活血安痫丸治疗脑梗死后癫痫临床研究.pdfVIP

· l064 · 中困中医急症 2011年 7月第20卷第 7期 JETCM．Ju1．201l，Vo1．20，No．7 · 临 床 研 究 · 活血安痫丸治疗脑梗死后癫痫临床研究 刘仁静 曲 勇 盖仲辉 山东中医药大学附属烟 台市中医医院(山东烟 台264000) 中图分类号 ：R743．9 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)07—1064—02 【摘要 】 目的 观察在西药基础上加用活血安痫丸对脑梗死后癫痫 的疗效。方法 癫痫患者 60例随机分为西 药组与联合组 ，均予抗癫痫药丙戊酸钠 ，后者加服活血安痫丸。结果 联合组中医证候疗效及脑电图的改善均 优于西药组 ．生活质量评分治疗后 的改善亦优于西药组。结论 活血安痫 丸可 以提高脑梗塞后癫痫的治疗效 果 ，并具有 良好 的安全性 。 【关键词】 脑梗死 癫痫 活血安痫丸 随机双盲设计 脑血管病是继发性癫痫最常见的病因。患者长期 表 1 两组 临床资料 比较 (孟 ) 使用抗癫痫药物 (AEDs)后 出现的疗效减退 ，是机体适 应性反应和产生耐药性的后果。因此 。脑梗死后癫痫的 治疗成为棘手难的问题。本研究观察丙戊酸钠联合中 药活血安痫丸对脑梗死后癫痫的临床疗效，以期提高 其治疗效果、适当减少丙戊酸钠用量 ，减少其毒副作 用。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床 资料 观察对象为 2005—20l0年本院门诊 和病房脑梗死后癫痫患者60例．符合 2001年国际抗 癫痫联盟的癫痈临床诊断标准 ，年龄 40～80岁 ；按随机 数字表法分为西药组与联合组各30例，两组资料见表 l。在观察中脱落 3例 (西药组2例 、联合组 l例)，两组 资料差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 1．2 治疗方法 西药组服用丙戊酸钠负荷剂量 ：联合 组服 1／2丙戊酸钠负荷剂量 ，另服活血安痫丸 (由血府 无好转或恶化。 逐瘀汤与半夏 自术天麻汤化裁而来 ，含柴胡 、生地黄 、 1．5 统计学处理 应用 SPSS17．0软件 。计量资料 以 当归、川芎等 ，由烟台市中医院制备水丸装袋 ，每袋 (±S)表示 ，采用x。和 t检验 ，非正态分布或方差不齐 9g，置 4℃冰箱保存备用)每服2袋 ，每 日2次。两组均 时采用秩和检验 。P0．05为差异有统计学意义。 治疗 52周。 2 结 果 1-3 观察方法 观察治疗后癫痫发作次数；脑电图表 2．1 两组 中医证候疗效比较 见表 2。结果示治疗组 现、生活质量的变化 ：观察安全性指标 (不 良事件及异常 总有效率高于(P0．05)。 的实验室检查结果包括三大常规 、肝肾功能等)，随访包 表 2 两组 中医证候疗效 比较 (n) 括患者服药期间的一般情况、症状 、伴随的其他治疗 。 1．4 疗效标准 (1)中医证候疗效参照 《中药新药临 床研究指导原则》Hq临床痊愈为发作完全控制 1年，脑 电图恢复正常 ；显效为发作频率减少 75％以上 ，或 与 与西药组 比较，Ap0．05．下同。 治疗前发作间隔时间比较 ．延长半年以上未发作 ，脑电 2-2 两组治疗 6个月后患者脑 电图改变 见表 3。结果 图改变明显好转；有效为发作频率减少 50％～75％，或 示治疗后联合组脑电图的改善优于西药组 (P0．05)。 发作症状明显减轻 ，持续时问缩短 1／2以上 ，脑 电图改 治疗 6个月后 ，联合组癫痫发作 (7．50+4．90)次 ，低 于 变有好转 ；无效为发作频率 、程度 、发作症状 、脑 电图均 西药组的(10．70+5．6O)次 (P0．05)。 中国中医急症 2011年7月第20卷第 7期 JETCM．Ju1．2011．Vol_20．No．7 表 3 两组脑 电图改善比较 (n) 能障碍导致异常电活动的结果 ，急性缺血会使细胞外 组别 n 正常 改善 无变化 加重 总有效(％) 谷氨酸盐浓