非医务人员心脏骤停的抢救.pptVIP

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非医务人员 心脏骤停的抢救 酒泉市人民医院急救中心 王亚红 什么是心肺复苏? 心搏呼吸骤停后,由于缺血缺氧所造成机体组织细胞和器官衰竭的发生,心肺复苏就是尽可能的阻断这个过程,尽快恢复自主呼吸和循环。 心肺复苏的对象是什么? 主要是针对意外事件中心跳和呼吸停止的患者,而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一旦呼吸心跳骤停,就应在第一时间(最好在4分钟内)进行心肺复苏,越早复苏患者的生存率越高。 心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的,最具挑战的,且又是最基本的救命技术。 2011年初美国心脏学会和国际复苏联合会编写心肺复苏(CRP)与心血管急救(ECC)最新指南发布。 心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 立即识别心脏骤停并启动急救系统 1、呼叫病人,观察有无反应 2、病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停,开始胸外按压。 3、判断是否存在呼吸,检查大动脉搏动是否存在应≤10秒 立即识别心脏骤停并启动急救系统 120 (求救热线) 报警程序 确定对方身份 提供姓名,身份及电话号码 事故类型 现场伤者人数及伤势 现场正确地址 (附近地标) 要求覆述资料 先让控制中心挂线 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 胸外按压 有效不间断的胸外按压的是最重要的 胸外按压 按压部位:胸部正中乳头连线水平 按压方法:迅速有力均匀,使胸壁充分弹性复位;用双手,一手掌根接触按压部位,另一手重叠于上方按压。 按压深度:大于5cm 按压频率:大于100次/分 按压通气比:30:2 双人或多人在场实施CRP时,在每2分钟或5个周期CRP(每个周期CRP包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者。 双人CRP时,如高级人工气道已建立,不应中断按压,按压者连续给予胸外按压,另一施救者给予频率8-10次/分的通气(每6-8秒通气一次)避免给予过度通气 应当反复强调: 按压频率不够、深度不足、按压停顿、换气过度的后果就降低心输出量、冠脉和脑血管血流量,从而降低复苏的成功率 心脏按压技术——患者体位和抢救者位置 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间 抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位 心脏按压技术——按压要领 将手掌根贴在胸骨下部(胸 骨下切迹上两横指),另一 手掌叠放在这一只手手背上 手指翘起脱离胸壁,也可用 两手手指交叉抬手指 抢救者双肘关节伸直,双肩 在患者胸骨上方正中,肩手 保持垂直用力向下按压,按 压的方向与胸骨垂直 双 臂 伸 直 垂 直 压 下 以 髋 关 节 作 支 点 完全回弹!!! 心脏按压技术——不得要领 快速除颤 * Early defibrillation 心脏去颤 极短时间内,发放能量 电流经过心脏 把不协调,各自收缩的心肌暂时停止活动, 使心肌自我回复协调的跳动 进行电击的救援仪器 甚 么 是 AED ? * 甚 么 是 AED ? 使用自动黏贴 去纤颤电极片 分析伤者心律及 决定是否需要电击 准确度接近 100% 所有 AED 都应用同一原理 * * AED Mode of HeartStart XL (Automated External Defibrillation) * 除 颤 程 序 如见证下心脏停顿或持有除颤器, 应立即除颤 电击后请立即进行心肺复苏法 心肺复苏法 2 分钟或 5 个循环后, 检查呼吸脉膊 非专业施救者成人心肺复苏 2010心肺复苏,先动手后动口  第一步,使患者平躺 2010心肺复苏,先动手后动口 第二步,胸外按压 2010心肺复苏,先动手后动口  第三步,清理呼吸道 2010心肺复苏,先动手后动口  第四步,做人工呼吸 * The rhythm analysis by current AEDs after each shock typically results in ≥ 37 sec delay in CPR first shock eliminates VF in more than 96% of cases. If first shock fails, resumption of CPR is likely more beneficial it takes several minutes for a normal heart rhythm to return and more time for the hea

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