新生儿ABO血型不合溶血病早期监测及早期非换血治疗分析.pdf

中国煤炭工业医学杂志 2008年 12月第 11卷第 12期 · 1847 · 在其储藏、运输过程中按要求纳入规定冷链条件管理，建立冷 方可执行 。接种后及时上卡上册 。 链设备检测记录薄，专人负责管理 。 7)制定流动人口管理措施 ，加强流动人 口及计划外生育 5)加强安全接种管理，及时报告和处理预防接种反应 。 儿童计划免疫管理。建立流动儿童登记制度 ，使进入辖区的 设立登记点，询 问被接种对象的健康状况，确定无接种禁忌 儿童及时人册建证 ，积极 向儿童家长宣传计划免疫工作的重 证，符合接种程序和接种条件者予以安排。填写接种档案，做 要性和相关知识 ，告诉预防接种的时间、地点及相关事宜。 好体检及宣传 的方法值得推广[2]。健全规章制度及操作规 8)免疫督促检查与考核。严格管理，定期考核，落实奖惩 程。严格执行免疫程序和安全接种有关规定，强调规范操作 。 措施 ，是杜绝预防接种安全隐患的重要环节 。建立计免接种 定人、定岗、定责。每次接种保证有 3个护士参加，即登记者、 安全隐患及差错登记本 ，每周进行质控活动 ，发现不规范现象 疫苗准备者、注射者 。核对接种对象姓名、疫苗名称 、颜色、剂 及时纠正，每月全面检查考核一次 。把计划免疫接种质量与 量、接种时间、针次 、间隔、注射部位和接种方法，三者反复核 资料建档列入考核范畴，并与工作人员的劳务报酬结合起来 ， 对无误后方可进行接种。选择正确的注射部位和注射深度也 保证规范化管理工作的全面落实 。同时发挥社会监督作用 ， 是保证安全注射 的重要 因素[3]。采用 自毁型注射器 ，落实一 提升计划免疫工作 的整体水平。 人一针一管制度 。严格执行接种后接种对象留在现场观察 5 参考文献 20~30min。切实落实好预防接种前告知 同意、预防接种反应 [1] 卫生部．计划免疫技术管理章程[s]．1998，84—85 月报告等制度。建立疫苗接种反应调查登记薄，发生预防接 [2] 张传英，李生光．1998--2002年接种百 白破制剂不良反应发 种反应后及时调查处理。详细记录疫菌名称 、批号、产地、免 生强度及相关因素 的观察EJ]．中国初级卫生保健 ，2004，18 (6)：40 疫针次、剂量及临床症状 ，接种对象的年龄 、性别等 。做到工 [3] 王曙光 ，庞毅 ，王焕，等．对社区儿童预防接种注射 的深层次探 作积极主动 、处置方法恰 当．避免产生不必要的纠纷。 讨[J]．中国初级卫生保健 ，2005，19(5)；73 6)会同教育部 门做好托幼机构及学校查验预防按种证制 [2OO8—10—17收稿 2OO8—11—25修回] 度 ，积极做好学生的预防接种和查漏补种工作。接种时必须 班主任到场 ，由医生、接种者、校医、班主任 4人同时核对无误 文章编号 1007—9564(2008)12—1847—02 新生儿ABO血型不合溶血病早期监测 及早期非换血治疗分析 252600 山东省临清市人民医院 李西睦 孙晓慧 丁志远 喻广娟 关键词 ABO血 型；溶血病 ；非换 血治疗；新生儿 51~／mol／L，48h内154~mol／L，72h内205p~mol／L，72h 以后256~mol／L；即可诊 断为高胆红素血症l1]。 母子 ABO血型不合可致新生儿溶血病 ，大多数患儿出 新生儿 AB0血型不合溶血病 的诊 断方法：对高胆红素 生时与正常新生儿相似，并无 明显的贫血、水肿