阴道指检用于产程监测的可行性分析.pdf

· 1832 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Dec．2008，Vo1．11，No．12 文章编号 1007—9564(2008)12—1832—02 阴道指检用于产程监测的可行性分析 529000 广东省江门市妇幼保健院 李银仙 陈慕刁 关键词 阴道指检 ；肛 门检查 ；产程监测 ；母婴感染 摘要 目的 探讨产程中阴遭指检替代肛 门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法 对正常产妇400例临产后随机分为阴 道指检组和肛门检查组，阴道指检组用O．5 聚维酮碘原液纱球2～3个按 阴蒂 、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会 阴体消毒顺序涂擦后 进行检查 ，肛查组用传统的检查方法，从检查次数 、母婴感染、产程进展 的观察 、检查结果的准确性等几方面进行对 比分析。结果 阴 道指检监测产程进展不仅避免 了肛门检查的弊端 ，而且不增加感染率 结论 产程 中选择适 当的消毒剂行外 阴消毒后 ，阴道指检替代 肛 门检查用于监测产程进展是安全、准确 、可行 的。 为了解产程 中采用阴道指检替代肛门检查是否增加母婴 内进行单指检查 ，检查时注意防止戴手套的手被污染 ，以示指 感染及并发症 的发生率 ，进一步探讨 阴道指检替代肛门检查 一 进一出为原则 ，避免示指在 阴道 内反复活动 肛 门检查组 的可行性 ，我们对400例分别采用阴道指检和肛 门检查 的产 检查时操作者戴一次性塑料手套 ，常规床旁检查。二组产妇 妇进行了相关的观察和研究，现将结果报告如下。 的产科处理原则均相同，会 阴切 口常规用 0．5 甲硝唑 i00 1 资料 与方法 200ml冲洗 ，用 J9962快薇乔 2一O肠线 (强生公司生产)缝 1．1 一般资料 选择 2005年 4—12月在我院产科待产的足 合 ，产后每 日以0．5 聚维酮碘原液棉球擦洗 2次 ，连续擦洗 月头位孕产妇为研究对象 ，以住院号数单数和双数将人住的 3d。新生儿出生后用气 门芯套扎脐带 ，1O％碘酊烧灼脐带断 产妇随机分为 阴道指检组和肛 门检查组，每组各收集 200例， 端后用脐敷料包扎脐部。③监测指标。每位产妇在分娩前 二组产妇年龄 、孕周、孕产次 、胎膜早破发生 比例经统计学处 30min内，初产妇在产后第三天，经产妇在产后第二天分别查 理 ，差异无统计学意义 (P0．05)。具有可比性。产妇有下列 血常规及 C一反应蛋 白；记录总产程及胎膜破裂到胎盘娩 出 情况之一者 。均不纳入本研究 ：①年龄≤18岁或≥35岁；②临 的时间、肛 门检查和阴道指检次数、肛门检查估测宫口大小的 产前 1周有抗生素用药史；③人院时发热或 白细胞计数分类 失误情况 ；官腔操作次数 ；观察产妇产褥感染及产后发热 ，新 异常；④人院时产程已进入活跃期；⑤除胎膜早破外的任何病 生儿发热、感染(包括眼、肺、脐不感染)。产后发热是指产妇 理妊娠、妊娠合并症及分娩期并发症 ；⑥产程 中胎心率120 在分娩 24h后 ，在住院期 问每天测体温至少 2次≥37．5℃ 次 ／min、并且 为羊水 lI～Ⅲ度浑浊 。 (腋表)者 。新生儿发热是指新生儿在住院期间体温至少有 1 1．2 研究方法 ①检查 时间。临产后根据胎产次 、宫缩强 次≥37．5℃ (腋表)者 。④质量控制 。设计统一的观察记录 弱、产程进展情况 ，宫颈扩张情况，潜伏期每 2～4h检查 1次 ， 表 ，确定观察时间、操作标准及方法。 活跃期每 1～2h检查 1次。②检查与处理方法 。产妇于待产 1．3 统计学方法 二组所得数据分别采用 检验或 t检验 床上取膀胱截