视网膜微血管直径测量及与糖尿病关系的研究现状.pdf

· 1982 · ChineseJournalofCoalIndustryM~ icine Dee．2008，Vo1．11，No．12 文章编号 1007—95642《008)12—1982—03 视网膜微血管直径测量及与糖尿病关系的研究现状 063000 河北省唐山市，华北煤炭医学院 郭倩茹 徐应军(审校) 关键词 视 网膜 ；微血管直径；血管测量；糖尿病 1．3 荧光光密度测量法 Sherry等[3 于 2002年介绍 了荧 光光密度测量法，荧光光密度测量法就是在一直方 图上标 出 人们很早就注意到视 网膜微循环与全身性疾病 的相关关 数字影像的像素密度 ，像素密度对应于测量的血管宽度 。采 系 ]，如在高血压的分级标准 中就将视网膜动脉硬化作为判 用 CanoScanFs2710(佳能，东京，日本)眼底照相仪 自动暴光 定指标之一[2]，因为视 网膜微血管是全身唯一可直接 、无创观 及聚焦进行右眼眼底视 网膜照相，相片为 35mm彩色透明片， 测的血管，是全身微循环系统的一部分 。但是，由于直接眼底 相片被转化为 2720idp像素、8灰度值并储存 ，不加强，储存格 镜检查结果的不准确性L1，使得视网膜微血管 的检查对于全 式为 TIFF格式 ，扫描器经 由SCSI界面由PC控制，视网膜分 身性疾病的诊疗效果评价始终处于从属 的、辅助的地位 。近 析软件在 PC工作站测量 ，使用 l5英寸数字平板显示器 ，像 些年来 ，由于计算机技术的发展 ，促进了视 网膜微血管系统的 片允许以 1024x768像素显示。 研究，例如在眼底相片上运用计算机辅助测量技术测量视 网 将图像划分为 A、B2个区域，A 区：与视盘 同圆心，距离 膜微血管直径[3]，实现 了眼底病变分级标准化及定量化 ，为视 视盘边缘 0．5视盘直径 内的环行区域 ；B区：与视盘 同圆心， 网膜微血管的改变与全身性疾病 的相关关系研究奠定的基 距离视盘边缘 0．5～1．0视盘直径 内的环行区域 。在图像上 础 。 放置一个坐标方格测量所有通过 B区的血管 (距离视盘边缘 1 视网膜微血管直径的测量方法 0．5～1．0视盘直径)，用能发出荧光的光源将像片照亮，用放 1．1 传统的直接测量法 为 了研究血压、年龄与视网膜微循 大8倍的Donaldson立体观测器观测 ，每一条测量 的血管及 环的相关关系，Stanton等 于 1995年报道 了定量测量视网 其分支前都被理想地看作是直的，并有 良好 的背景对 照。优 膜微血管直径及数量的方法 。直接测量法是在复方托品酰胺 先测量位置为 B区的中间三分之一位置 ，当 B区的中间三分 散瞳后，眼底彩色照相仪 (RC—XV模式 ；kowa有 限公司， 之一不能准确测量 时考虑 内三分之一段，最后考虑外三分之 Chuo—Ku，东京，日本)聚焦于患者眼底视盘，进行 300视野 一 段。 眼底照相 ，这些照片投射到屏幕上 ，以视盘 中心为圆心 ，画 2 将每一条血管及其分支待测部分划出5个等距离的测量 个直径分别为 5cm和 20cm的同心圆，调整照片大小，使视盘 点，运用视 网膜分析软件测量这 5个等距离的测量点处的血 填满内圆，即视盘直径为 5cm，测量