不同药物对血管性痴呆患者的疗效评价.pdfVIP

麦冬、五味子滋阴清热 ，同时酸甘化阴、生津补液；桃仁、 必至晚期阴损及 阳，阴阳二伤，常出现尿意频繁，故小 红花、赤芍、丹参活血化瘀 ，其中赤芍又清热凉血，丹 溲清长、朝夕不断、口不欲饮食 、气短声低 、四肢厥冷 、 参凉血清心、补血安神 ；苍术辛苦温入脾 胃之经，燥湿 舌淡苔薄白脉迟者加用金匮肾气丸，以蒸动阴水、生升 健脾，于甘寒、苦寒药味之中起反佐之用，古人曾云苍 津液 ；腹胀加厚朴，便溏者重用茯苓、泽泻和玄参。总 术有 “敛脾精不禁 ，治小便漏浊不止”之功。如邪实热盛 、 之，治疗用药宜为活用 ，切忌偏一 ，阳性药中少加阴性药， 脉象洪数有力，加石膏、知母、黄连、西洋参；心肾不交、 阴性药中少加阳性药，阴阳协调，主治分明，收敛益彰。 头晕失眠多梦，加朱茯神 、远志、生龙骨、生牡蛎 、酸 参考文献 枣仁等 ；肝肾不足者加山萸 、枸杞 、潼白蒺藜 ；二阳结 [1] 叶任高，陆再英主编 ．内科学 [M]．第6版 ．北京 ：人 热蕴毒盛者加用绿豆衣清凉止渴、解毒益肠 胃，并加薏 民卫生出版社 ，2004：787—809． 米仁甘寒、健脾燥湿。 《本草纲 目》内载 ：“消渴饮水不 [2] 张明岛主编 ．上海市中医病症诊疗常规 [M]．上海 ：上海 止，以薏仁煮粥疗之。”两者合用并无燥阴之嫌，反能既 中医药大学出版社 ，1998：56—57． 除肠 胃所蕴热毒 ，又健脾益 胃。心悸痰瘀交阻、心阳被 (收稿 日期 ：2011-04-21) 遏者加瓜蒌 、半夏 、薤白。病久多见三焦俱病 ，三消合一 ， 不同药物对血管性痴呆患者的疗效评价 杜井波 翁秋霖 任蕾 (上海市静安区老年医院 上海 200042) 摘 要 目的 ：评价不同药物对血管性痴呆的疗效。方法 ：随机将 93例血管性痴呆患者分成3组 ：第 1组给予石杉碱甲治疗，第2组给予心脑舒通治疗，第3组给予石杉碱甲加心脑舒通治疗。3组均治疗 12周。 另设24例正常人为对照组，分别在 0及 12周测定血脂。3组血管性痴呆患者分别在0、6及 12周按简易精 神状态检查 (mini—mentalstatusexamination，MMSE)、修订的长谷川痴呆量表 (RevisedHasegawadementia scale，HDS)进行评定，并比较治疗前后各组血脂的变化。结果 ：第 1组及第3组的MMSE、HDS评分在治 疗前后均有明显差异 (P0．01)。在治疗前，第1、2、3组与对照组血脂有明显差异 (P0．05)；治疗后 第2、3组的总胆 固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的下降较第1组、对照组也有明显差异 (PO．05o结论： 石杉碱 甲合并心脑舒通联合治疗对血管性痴呆的疗效优于单纯石杉碱甲组及单纯心脑舒通组。 关键词 石杉碱 甲 心脑舒通 血管性痴呆 中图分类号 ：R971．91；R286 文献标识码 ：A 文章编号：1006—1533(2011)07—0335—03 本研究采用随机对照方法观察石杉碱甲合并心脑舒 语障碍等 ，符合 CT、MRI上相应病灶，如多个腔隙性脑 通与单纯石杉碱甲及单纯心脑舒通对血管性痴呆的疗效 梗死或大梗死灶、或重要功能部位的梗死 (如丘脑、基 及安全性。 底前脑 )、或广泛的脑室周围白质损害。3)痴呆与脑血 管病密切相关。痴呆发生于卒中后 3个月内并持续 6个 1 资料与方法 月以上，或认知功能障碍突然加重或波动、或呈阶梯样 1．1 病例入选标准 逐渐进展。4)支持血管性痴呆诊断。认知功能损害不均 2009年 1月至 2010年 1月在上海市静安 区老年医 匀性 (斑块状损害)；人格相对完整 ；