加味生化汤辅助早孕药物流产60例临床观察.pdfVIP

一 惑誊誊一 。 当代医学 2010年7,q第l6卷第21期总第2l2期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010，Vo1．16No． 21Issue No．212 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2010．2I．094 加味生化汤辅助早孕药物流产60例临床观察 庄春霞 [摘要】 目的 采用古方 “生化汤”加味配合米非司酮、米索前列醇终止早孕、观察其临床效果。方法 选择2009年1月～2009年6月我院妇 产科门诊要求终止妊娠120例早孕者，随机分成两组，每组备60例。两组患者均口服米非司酮、米索前列醇，观察组在对照组的基础上加服 中药 汤剂(加味生化汤)。比较两组患者完全流产率、阴道流血时问和经阴道失血量。结果 观察组和对照组6h内孕囊排出率、完全流产率无显著性差异 (PO05)；观察组和对照组阴道流血时间、经阴道失血量比较有显著差异(Po01o结论 加味生化汤辅助米非司酮、米索前列醇终止早孕可减少 阴道流血量，缩短阴道流血时间。 关【键词】加味生化汤，米非司酮；米索前列醇；药物流产 药物流产终止早孕简便、无创伤，已被广泛应用于临床。但 1．5 疗效评定标准 其存在一些缺点，如阴道流血量多、时间长，不全流产可能，易继 1．5．1 流产效果评定 根据 中华妇产科学》 中的药物 发感染、贫血、休克等，严重者危及患者生命健康。为此，我们在 流产效果评定标准进行评定：(1)完全流产：孕囊完整排出，或 口服米非司酮的第二天开始加用中药L]HE(t~U味生化汤)，以活血下 未见排出，B超检查未见妊娠图像，阴道流血停止，尿HCG转 胎、祛瘀生新，取得满意疗效，现总结如下0 阴性 ，子宫恢复 ，月经 自然复潮。(2)不完全流产 ：孕囊虽排 1 临床资料与方法 出，但随访期间，因流血过多或时间过长或2周后HCG仍未转 1．1 研究对象 阴或B超示宫内有残留物而行清宫术。(3)失败：用药后7天仍未 1．1．1 选择2009年1月～2009年6月在我院妇产科 门诊要求 见孕囊排出，B超检查孕囊继续增大、胎心搏动存在者为继续 终止妊娠的120例早孕者为研究对象。 妊娠；或胚胎停止发育而改用负压吸引术终止妊娠者。 1．1．2 诊断标准 参照 妇产科学))…第7版制定：停经 1．5．2 阴道流血量及时间 (1)阴道流血持续时间：计算从服 小于或等于49天，尿HCG阳性，B超检查确诊为宫内妊娠。 米索前列醇至流血完全干净为止所持续的天数；不全流产计算到 1．1．3 纳入标准(1)符合上述诊断标准者。(2)B超检查确诊 清官术后血停。(2)经阴道失血量：计算从服米索前列醇开始至流 为宫内妊娠 ，HblOOg／L。(3)年龄18～40岁之间；选择药物 血完全干净为止阴道失血量。根据主诉与 自身平素月经量比较(两 流产，并签署知情同意书。(4)近1年内无月经过多病史。(5)无 组观察对象近1年均无月经过多病史)；分别记录为：①不超过月经 米非司酮、米索前列醇使用禁忌症。 量，②超过月经量而少于或等于2倍月经量，③超过2倍月经量。 1．2 一般资料 将符合纳入标准、要求药物流产的早孕 1．6 统计学方法 计数资料比较采用 检验，计量资料比 妇女120例随机分为两组，每组各60例。观察组年龄18～35岁， 较采用f检验。 停经天数38～49天，B超见孕囊大小为9～23ram。对照组年龄 2 结果 l7～32岁，停经天数39～49天，B超见孕囊大小为10～22ram。 2．1 孕囊排出时间 6h内孕囊排出情况 ：观察组48例 两组患者在年龄、停经天数、孕囊平均直径、工作环境等方面 (80％)在6h内排出孕囊，对照组46例(76．67％)在6h内排出孕囊。 比较，均无统计学差异，具有可比性。