臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状.pdfVIP

解放军护理杂志 2011年 6月，28(6A) · 综 述 · 臭氧消毒在医院消毒工作中的应用现状 王丽丽，张齐放 (上海交通大学医学院附属瑞金医院 妇产科 ，上海 200025) 臭氧消毒法 (ozonesterilization，OS)是指将臭 雷雨过后 的空气有一种 “清新”的感觉便是因为雷 电 氧通过投加装置投入水中或者接触物体表面完成氧 作用于空气产生臭氧起到了净化作用。臭氧在空气 化和消毒灭菌的方法 。臭氧(ozone，0。)作为一种广 和水中的半衰期均很短，一般采用现场制备臭氧 。 谱杀菌剂 ，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及芽胞等， 通常采用电晕放电法 、紫外线法及电解法。前两者 并可破坏 肉毒杆菌毒素r1]，已在食品、蔬菜及水果 都是将空气中的氧分子打开成为氧原子 ，自由氧原 的消毒、保鲜、除臭等方面广泛使用 。近年来 ，随着 子与氧分子结合形成臭氧 。而后者是采用水而不是 臭氧发生器的进一步改进 ，臭氧消毒逐渐进入临床 气体来作为氧源 ，虽然产生臭氧剂量高、浓度大，但 应用 口]。同其他消毒方法相 比，臭氧消毒法 以其高 是耗能大，运行成本高而受 到限制。 目前臭氧发生 效、能耗低、无二次污染 、便于运行管理及实现 自动 装置较多的是应用 电晕放 电法 。 化等优点 ，在医院消毒领域受到 日益重视。本文就 2 臭氧消毒在医院内的应用 臭氧的消毒原理及医院内消毒应用现状予以综述 。 医院内感染的发生率高低是衡量一所医院综合 1 臭氧的基本性质及其消毒灭菌机制 性质量的重要指标之一 ，而不同消毒 、灭菌方法的正 1．1 臭氧的基本性质 臭氧于 1840年 由德 国人 确选择，是有效预防和控制医院内感染，提高医疗及 Sehorbein正式命名。分子式为 O。，是氧气 (O )的 护理管理质量，保证 医疗安全的关键所在。近年来 同素异形体，大气 中微量存在 ，密度为 1．68(空气为 臭氧消毒逐渐进入医疗卫生领域 ，在 院内消毒方面 1)，在水中的溶解度较低 (3 )，是无色无臭不可燃 发挥重要作用。 的气体。低浓度时具有特殊的草腥 味，高浓度时呈 2．1 医院污水和诊疗用水的消毒 目前我 国医院 淡蓝色。臭氧化学性质活泼，在水 中其氧化还原 电 污水处理以次氯酸钠溶液消毒为主，虽然氯化消毒 位仅次于氟，是氯的600倍 ，为已知最强的氧化剂之 法方法简便 ，但含氯消毒剂处理污水也存在质量控 一 ， 具有很强的消毒 、杀菌能力_4]。 制难 、在水中形成多种有害副产物等问题 ，而臭氧消 1．2 臭氧消毒灭菌的机制 臭氧杀灭微生物 的机 毒处理污水不仅作用快速 ，还不会造成水体的二次 制是通过生物化学氧化反应而破坏其生物膜、氧化 污染 。用臭氧处理污水 的工艺流程是 ：污水先进入 细胞内的酶、破坏遗传物质等_l5]：(1)作用于细胞膜 ， 一 级沉淀池，净化后进入二级净化池，处理后进入调 导致细胞膜的通透性增加 ；与细胞壁脂类双键反应 ， 节储水池 ，通过污水泵抽入接触塔 ，在塔 内与臭氧充 破坏或分解细菌的细胞壁 。导致 细胞 内物质外 流， 分接触 1O～15rain后排放 。一项臭氧处理医院污水 使细胞失去活力 ，细胞溶解 、死亡。(2)氧化细胞 内 的实验结果显示，当臭氧流量在 49．4～78．0mg／min 的酶 ，这些酶既可 以是基础代谢的酶，也可 以是合成 时，10min后水样 中粪大肠菌群9O0cfu／L；臭氧流量 细胞重要成分 的酶，使之失去活性。臭氧可破坏肠 86．0rag／rain时，5min后即可达标。臭氧流量 道病毒的多肽链，与氨基酸残基 (色