挫伤性前房积血68例临床分析.pdfVIP

黑龙江医药 HeilongjiangMedicineJournalVoL24No．32011 ·479· 诊为结核性胸膜炎 1例并作文献复习，以期提高对临床疾 其他眼外伤治疗经过进行 回顾性分析。结果：外伤性前房 病的诊断及治疗水平。 积血致伤物呈多样性，常见的并发症有继发性青光眼、角膜 1 病例简介 血染、外伤性白内障等。积极治疗可避免严重的视力损害。 患者男性 ，35岁，已婚。因发热38~C15天，活动时气短 结论：单纯前房积血积极治疗视力恢复较好 ，有严重的并发 3天 ，就诊于当地医院。拍摄肺CT示右侧胸腔中等量积液， 症以及同时有其他眼外伤是导致视功能低下的重要原 因。 左侧少量积液。行胸腔穿刺抽液化验为渗出性，淋巴细胞 加强防护，根据病情及时手术，减少和预防并发症，以恢复 80％，诊断为结核性胸膜炎，为进一步诊治来我院。病程中 视功能。 无红斑皮疹，无关节痛，无 口腔溃疡，无光敏感 ，无腹泻。既 关键词：前房积血；治疗；预防 往体健 ，无 “结核”等传染病史。入院后查体 ：T37．6℃，急 中图分类号：R779 文献标识码：A 性病容 ，右肺中下呼吸音消失 ，心脏及腹部理诊未及异常， 文章编号：1006—2882(2011)03—479—02 双下肢无水肿。辅助检查 WBC8．3×10L一。N0．67，L 0．28，RBC4．17×10L～，血小板 (Pit)239×10L一，尿常规 ClinicalAnalysisofContusive 阴性，血生化检查：肝肾功能、电解质、血糖均正常范围。肺 Hyphemain68Cases CT示右侧胸腔中等量积液，左侧少量积液，肺部无明显病 灶。3次痰涂片抗酸分枝杆菌阴性，结核菌素试验阴性，TB YangLan — IsG阴性。拟诊为结核性胸腔积液 ，予以链霉素O．75r／ DepartmentofOphthamology，HongqiHospital， 次／日肌注、异烟肼0．3g／次／日、利福平0．45r／次／日，地 MudanjiangMedicalCollege 塞米松5mr／日，以及对症支持治疗。并行右侧胸腔穿刺抽 (HeilongjiangMudanjiang157011) 液3次抽出黄色积液共 1200ml。患者病情明显好转，症状 Abstract：Objective：Toexplorethetreatmentandprogno— 消失胸水吸收。激素减量过程中无病情反复，住院第4周 sisoftraumatichyphema．Methods：Totally68 cases68 eyes 泼尼松5mg减至停用时，患者发热 T38．2℃，超声示胸水增 withssimplehyphemaandcoexistingcomplicationsorotheroeU— 多。考虑是否为激素减量过快，故延续 口服泼尼松5mg，患 lartraumawere analyzedretrospectively．Results：The traumatic 者无发热3天后胸水吸收。停用泼尼松 口服，患者仍有发 hyphemaandadiversityofinjuries，anditscommoncomplica— 热，方考虑有风湿免疫疾病的可能。请风湿科会诊建议行