全麻用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析.pdfVIP

当代医学 2010年7月第 16卷第21期总第212期 ContemporaryMedicine，Ju1．2010，Vo1．16No．2lIssueNo．212 doi：10．3969 ．issn．1009—4393．2010．21．021 全麻用于子痫前期肥胖产妇剖宫产的临床分析 梅松春 廖永强 谢华杰 郭小龙 [摘要] 目的 总结全身麻醉用于子痫前期肥胖产妇行剖宫产的围术期麻醉管理，观察全身麻醉对产妇及胎儿的影响。方法 对子痫前期肥胖产 妇在全身麻醉下行剖宫产术的1{例患者进行回顾性麻醉分析。制定围产期诊疗计划和充分的术前准备；采用气管插管静脉吸入复合麻醉，药物以丙泊 酚，琥珀胆碱，瑞芬太尼，维库澳铵为主，少量吸入七氟烷；监测生命体征，麻醉并发症，胎)LApgar评分。结果 生命体征基本平稳，麻醉效果好， 无呕吐、返流和误吸发生。胎儿均娩出顺利，对胎)LApgar评分无明显影响。结论 全身麻醉用于子痫前期肥胖产妇剖宫产术是安全可行的方法。 关【键词】 肥胖；子痫前期；剖官产；全身麻醉 A【bstract】ObjectiveToanalysetheperioperativeanestheticmanagementsofgeneralanesthesiaincaesareansectionsofwomenwith preeclampsiaandobesityandexplorepossiblerelationshipbetweenperianestheticmanagementsandprognosisofparturientsandfetuses．Methods Thedataofgeneralanesthesiaincaesareansectionsof11womenwithpreeclampsiaandobesitywereanalyzedretrospectively．Methodswas toestablish considerateprenatalplanandcarefulpreoperativepreparations，toadoptgeneralanesthesiarequiring intravenousrapid induction endo~achealintubations，inducedanesthesiawithpropofol，scoline，remifentanil，vecuronium bromideandinhalationsmallamountofsevofturane，to monitorthevitalsigns，complicationandneonatalApgarscore．ResultsThevitalsignswasstablebasicallyduringoperation．Theanesthesiaeffectwas goodandwithoutvomitandcountercurrentmistakeihn alation．DeliveryofthefetuswassmoothlyandneonatalApgarscorewaswel1．Conclusion Generalanesthesiaaresafeandfeasiblemethodforthosepregnantwomenwiht preeclampsiaandobesityundergoingcaesareansection． K【eywords】Obesity；Preeclampsia；Cesarena section；Generalanesthesia 子痫前期肥胖产妇行剖宫产手术时会给麻醉带来困难和风 0．2～0．3 g·kg～·rain～、丙泊酚4．0～6．Omg·kg ·h ，维库溴 险，对这类高危剖宫产术，全身麻醉为首选u 。本研究回顾性 铵6rag，维持麻醉至手术结束。 分析了2005年10月～2010年2月，我们医院麻醉科对11例子痫前 1．6 观察和监测 监测生命体征 ，麻醉并发症，胎儿 期肥胖产妇在全身麻醉下施行了剖宫产手术 ，取得满意的效果， Apgar评分 。 现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 11例孕妇诱导 、术中、术后生命体征平稳，麻醉效果好，