缺血性心力衰竭患者血浆periostin检测的临床意义.pdfVIP

·5114· 缺血性心力衰竭患者血浆periostin检测的临床意义 张建明 朱锋牟华明 庞小华杨建军 吴中杰 (三峡中心医院心血管内科，重庆404000) [关键词]periostin；心力衰竭；纤维化 [中图分类号]Il弭1．6[文献标识码)A 骨膜蛋白(periostin)是一种调节成骨细胞分化和黏附的功 能性黏附分子。新近的动物研究报道periostin参与心梗后心 室重塑和恶化心功能，并与动脉粥样硬化密切相关。1。1。本研 究检测缺血性心力衰竭患者血清periostin水平，并探讨心衰患 者血清层黏连蛋白(LN)、I型前胶原氨基端肽(PINP)和Ⅲ型表1 两组血清pe一础n及各项纤维化指标比较(i±s) 前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的相关性。 45．64±9．682．97±1．21 253．15±26．94 1对象和方法 心力衰竭组(90)159．3±50．2 与心力衰竭组比较：1)P0．05 1．1 研究对象90例于2010年2月至2012年8月在我院收 治的慢性心力衰竭患者，均符合纽约心脏病学会NYHA心功能 3结论 Ⅲ一Ⅳ级，病因为冠心病。其中男65例，女25例；平均 (61．2±12．8)岁。研究对象均排除感染、肿瘤、严重肝肾疾病、 急性心肌梗死后合并机械性并发症者、严重肝肾功能不全者 黏附分子，曾命名为成骨细胞特异因子2(OSF-2)，属于细胞外 等。对照组为健康体检的志愿者50例，男38例，女12例，平均 (62．6±13．2)岁。两组间年龄、性别差异均无统计学意义 (P0．05)。 恶化有关，在不影响血压和心率的情况下缬沙坦能通过抑制 1．2 超声心动图检测采用西门子彩色多普勒超声心动图测 主动脉缩窄心力衰竭模型上，心力衰竭小鼠的心肌细胞外基质 量左心室收缩期、舒张末期内径和射血分数(EF)。 1．3 NP的检测所有对象均抽晨空 periostin、LN、PINP和P]II 要在心肌问质、成纤维细胞及冠状动脉血管平滑肌细胞表达， 000 腹肘静脉血6ml，3 r／rain离心10rain，取上清置于一70。C 超低温冰箱保存待测。采用双抗体酶联免疫吸附(ELISA)法 有关。随后有研究进一步证实了在人的心力衰竭心脏periostin NP水平，试剂盒由美国 测定periostin以及LN、PINP和PIII RD公司提供，严格按说明书操作。 基因转染至成年SD大鼠心肌中，超声心动图显示，随着Perios· 1．4 血浆脑钠肽(BNP)检测晨起抽取受试者空腹静脉血 tin表达的增加，左室壁厚度逐渐减轻，左室扩张程度逐渐加 3 000 r／rain离心15 rIll，加入EDTA，2 min，取血浆保存于 重，心功能明显恶化u’。 一20℃备测各项指标。BNP采用拜耳公司centaur试剂盒，用 化学发光法定量检测。 能、心室肥厚以及心脏纤维化的发生情况高度一致。本研究结 1．5统计学分析采用SPSSl3．0软件，计量资料用i±s表 果与之相似。心肌纤维化是心室重塑及慢性