改良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合.pdfVIP

护理学杂志 2011年 5月第 26卷第 1O期 (外科版) · 67 · 损伤 。宫腹腔联镜手术 由于需要进行 阴道灌冲，常常 理组 (PO．01)。 导致液体浸湿受压皮肤 。潮湿皮肤表面 由于水 的存 参考文献 ： 在增加了皮肤和接触物之 间的黏着力 ，摩擦系数增 [1] AronovitchSA．Intra0perativeiyacquiredpressureulcer 大，增加压疮的发生率 ；而干燥 的皮肤 由于缺乏水分 ， prevalence：anationalstudy[J]．JWoundOstomyConti— nenceNurs，1999，26(3)：130—136． 黏着力小 ，摩擦系数较低 ，可减少压疮 的发生 ]。据 E23 王艳艳 ，姜丽萍，张恩，等．压疮发生 的生物力学和循环 此 ，护理干预组术前给予患者四肢及容易产生压疮 的 代谢机制研究进展-IJ]．护理学杂志，2010，25(8)：93—96． 部位涂抹润肤霜并加 以按摩 ，不仅使皮肤得到放松 ， E3] 王彩凤，巫向前．压疮形成机制研究进展r-J]．护理学杂 更使皮肤与浸湿的敷料之间形成一层保护膜 ，有效防 志 ，2007，22(1)：74—77． 止了皮肤受潮 ，减少 了皮肤与接触面的摩擦。研究结 (本文编辑 宋春燕) 果显示 ，护理干预组急性压疮发生率显著低于常规护 改 良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合 汪琳 Intra-operativenursingcareinmodifiedproliftprocedureforthetreatmentofpelvicfloordysfunction／／WangLin 摘要 ：对 35例盆底缺陷患者行改 良Prolift术，术前充分评估患者身心状况；术中密切观察生命体征及病情变化。结果 35例手 术均获成功，术 中及术后无并发症发生 。提 出术前对患者进行针对性的心理护理，熟知局部解剖及手术步骤 ，物 品准备充分， 妥善安置手术体位 ，认真做好植入物 GynecareProlift修复 网片的查对核 实记 录工作 ，严格执行无菌技术操作是手术配合 的要 点 。 关键词 ：盆底缺陷； 子宫脱垂 ； 阴道膨 出； 改良Prolift术 ； 盆底重建 ； 网片； 手术 中护理 中图分类号 ：R472．3 文献标识码 ：B 文章编号 ：l。01—4152(2011)10—0067—02 DOI：10．3870／hlxzz．2011．10．067 随着人 口的老龄化 ，越来越多的老年女性出现子 第一穿刺点外侧 1cm、下方 2cm处由外 向内引入蜻 宫脱垂 、阴道穹窿膨 出及压力性尿失禁等盆底缺陷疾 蜓状网片的下翼 ，完成前盆腔 的重建 。暴露阴道后穹 病 ，且 已严重影响妇女的生存质量 。全盆底重建手术 窿，纵行切开阴道后壁黏膜 ，分离阴道和直肠 间隙，至 (Prolift术)是应用人工合成网片对女性进行盆底修 双侧坐骨棘和骶棘韧带。选择肛门两侧外 3cm、下 3 补和重建 ，全面纠正盆底缺 陷，改 良Prolift术应用 1 cm为后部切 口标志 ，穿刺针经臀部穿过坐骨肛 门窝， 张网片进行全盆底重建 ，更符合亚洲人 的生理解剖特 距离坐骨棘内侧 1cm处穿过骶棘韧带 ，放置 15cmX 点_1J。我院妇科于 2008年 3月至 2010年 3月对 35 2cm网带 ，完成 中后盆腔的重建 。同时行 阴式全子 例盆底缺陷患者施行改 良Prolift术 ，取得满意效果 ， 宫切除术患者麻醉后 ，依次结扎子宫韧带、血管 ，切除 护理配合报告如下 。