改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究.pdfVIP

护士进修杂志 2011年 7月第 26卷第 13期 · 1183 · · 基 础 护 理 · 改良敷药促进溃疡期压疮愈合的护理研究 彭雪娟 崔妙玲 滕海英 赵翠松 廖媚 (广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021) 摘 要 目的探讨改 良敷药方法治疗溃疡期压疮 的临床效果 。方法 将 68例 (78处)溃疡期压疮患者随机分 为两组，实验组应用改 良敷药法：即采用金因肽、磺胺嘧啶银霜与凡士林油纱联合应用 ；对照组采用传统的敷药护 理 ；两组患者均于处理后 的第二天分别测量压疮创面大小、深度 、肉芽组织新鲜程度 、周 围皮肤颜色等评估压疮 的 愈合程度。结果 实验组患者压疮的治愈率为 87．5O ，对照组患者的愈合率为 6O．53 ，实验组疗效明显优于对照 组 (PO．05)；实验组患者压疮 的平均愈合时间为(6．63±1．58)d，比对照组愈合时间 (12．89土2．62)d明显缩短 (P d0．01)，实验组患者压疮伤 口肉芽组织分级及周 围皮肤分级均显著优于对照组 (PO．01)。结论 改 良敷药法能 更有效地促进溃疡期压疮愈合 。 关键词 压疮 伤 口处理 护理 Keywords Pressuresores Woundtreatment Nursing 中图分类号：R472 文献标识码 ：A 文章编号：1002—6975(2011)13—1183—02 压疮是皮肤或皮下组织 由于受压力 、剪切力或 期、病程 方面经 统计学 分析 ，差异无 显著 意义 摩擦力而导致的皮肤、肌 肉和皮下组织 的局限性损 (P0．05)，具有可比性。 伤 ，常发生在骨 隆突处口]。压疮 的发生不仅给患者 1．2 方法 增加 了痛苦 ，尤其是溃疡期压疮经久不愈 ，加重病 1．2．1 创面评估 对压疮伤口大小、深度 、颜色 、渗 情 ，延长疾病康复时间，也给医疗护理工作带来了困 出液 、周围皮肤状况等评估 ，于每次处理后的第 2天 难。我们对传统 的压疮护理中使用 的敷药方法进行 分别测量压疮创面大小、深度 、肉芽组织新鲜程度、 改 良，取得了良好效果 ，现报告如下 。 周围皮肤颜色等评估压疮的愈合程度 。 1．2．2 创面处理 实验组应用改良敷药法 ：用生理 1 资料与方法 盐水清洗后先于疮面喷洒金因肽，再均匀涂抹磺胺 1．1 一般 资料 选取 2009年 1月～2010年 6月 嘧啶银霜 5mm厚 ，最后覆盖凡士林油纱后再覆盖 收治我院神经内科的溃疡期压疮患者 68例为研究 无菌纱布以保持压疮创面的湿润性。对照组采用传 对象，用随机数字表法将 68例患者分为实验组和对 统的敷药护理：用生理盐水清洗后涂抹磺胺嘧啶银 照组 。实验组 34例 ，压疮 4O处，其 中男 19例，女 霜 ，最后覆盖无菌纱布 。 15例 ，年龄 33～82岁，平均 62岁。对照组 34例 ， 1．2．3 观察指标及结果判断 (1)伤 口周围皮肤计 压疮 38处 ，其中男 21例 ，女 13例，年龄 26～83岁， 分评价__2]：周 围皮肤正常为 5分、浸渍为 3分 、红肿 平均 65岁 。原发病为脑血管病 24例，脊髓炎 15 为 2分、湿疹为 1分、溃烂为0分 ；(2)肉芽组织的健 例 ，缺氧性脑病 8例，多发性肌炎 3例 ，脑炎 13例 ， 康分级L2]：肉芽健康为 5级、肉芽老化为 3级 、水肿 癫痫持续状态 2例 ，帕金森氏病 3例。压疮的部位 ： 为 2级、苍白为 1级、