男性不育患者血清生殖激素水平检测及其临床意义.pdfVIP

2011年 6月第 l8卷第3 195 男性不育患者血清生殖激素水平检测及其临床意义 刘 柳，陈 锋，李杨亮 (淮南市新华医院核医学科，安徽 淮南232052) 关键词：男性不育； 生殖激素水平； 化学微粒发光免疫检测法 中图分类号：R698 2 文献标识码：A 文章编号：1006—1703(2011)03-0195-02 导致男性不育的因素有很多种，其中内分泌因素 占重要 2 血样采集 地位。WHO最新调查，男性因内分泌因素不育的在亚洲约 对照组与病例组均采集早晨 7～9点空腹静脉血，当 日 占30％。男性生殖活动有赖于正常的下丘脑一垂体一睾丸轴调 送检。 节，任何一种原因引起生殖内分泌轴功能紊乱，都可能引起 3 试剂和方法 男性不育…。我室应用美国雅培化学发光免疫分析系统检 血清生殖激素四项水平用化学微粒发光免疫法，用美国 测 128例男性不育患者血清 中的四项激素：垂体泌乳 素 雅培 12000型化学发光免疫分析系统检测，试剂 由美国雅培 (PRL)、促卵泡成熟素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、血清睾酮 公司提供 。 (T)，以了解此类患者血清生殖激素水平与男性不育的关系。 4 数据处理 资料与方法 数据 以x±s表示，各组数据均值差异分析采用 t检验。 1 研究对象 结 果 128例患者为安徽省新华医院2010年 2月至 2010年 l2 各组生殖激素水平见表 1。无精症组 FSH、LH显著高于 月期间泌尿外科不孕不育门诊病例 ，年龄 24—4l岁。以上病 对照组 (P0．O1)，且 FSH升高幅度大于 LH。少精症组 例均经2次或 2次以上精液分析诊断为无精症者52例，少精 FSH、LH虽较对照组高，但差异无统计学意义 (P0．05)。 症(精子密度 20X10／L)者 76例。选用 43例正常健康体 与对 照组 比较，无精症组、少精症组 PRL均呈显 著升高 检男性为对照组，年龄22～40岁，近2年内均有生育史 ，精液 (P0．01)，T均呈显著降低 (P0．01)。 经常规分析精子密度正常，且近期无生殖泌尿系统疾病。 表 三组男性血清四项生殖激素测定结果 (x±) 注：与对照组 比较 ，aP0．O1，bP0．05 讨 论 定 、高浓度的雄激素，从而促进生殖细胞发育、分化为成熟的 男性不育的原因有环境因素、生活习惯、心理因素和生理 精子。LH主要通过 Leydig细胞促进睾丸间质细胞增生，刺 性疾病等诸多因素 。随着生殖内分泌学的发展 ，越来越多 激问质细胞合成和分泌T，以供精子生成的需要。FSH、LH协 的人已认识到男性不育和内分泌因素密切相关。男性的正常 同作用来调控男性生殖功能。相关调查报道 的正常男性 生殖及生理功能依赖于内分泌与神经系统的调节，形成 “下丘 FSH(5．1±3．5mlU／mL)和 LH(5．5±3．7mlU／mL)与本文大 脑一垂体一睾丸”这一生殖轴系．这一轴系的内分泌腺分泌各 自 体相仿。当生精上皮受损、生精功能障碍的时候 ，血清 FSH 的激素行使其生殖功能并进行相互调节 ，同时它还受 中枢神经 的水平将上升，其升高程度与睾丸支持细胞一曲细精管嵌合体 系统的调控，最终通过睾丸来实现。了解男性 内分泌系统的情 (血一睾屏障的组成部位)受损程度成正比。临床上睾丸功能 况，才能进行男性不育的监测及治疗。本文着重探讨内分泌功 衰竭首先是睾丸支持细胞一曲细精管嵌合体受损，FSH水平升 能失