脑CT检查的价值（附22390例分析）.pdfVIP

吉林 医学2011年 6月第32卷第 l7期 · 3399 · 表 2 子痫前期血清 TNF—a表达水平与临床资料相关分析 一 a含量高于正常妊娠妇女 -6】。与本实验结果相一致 ，笔者 还发现，血清TNF—a的表达水平与反映子痫前期严重程度的 收缩压、舒张压、24h尿蛋 白、肌酐、尿酸、及 ＆微球蛋 白呈正 相关，与胎儿体重呈负相关。这可能与过多的TNF—a直接或 间接作用于血管内皮细胞 ，引起血管痉挛有关。因此，笔者认 为血清 TNF—a水平升高，诱发高血压、尿蛋 白，从而成为诱发 子痫前期的主要原因之一 。子痫前期是妊娠期特有 的疾病 ， 严重影响围生期母婴健康。因此如何建立一种子痫前期的早 期预测和诊断方法 ，已成为子痫早期预防和治疗 的关键环节 。 TNF—a联合其他临床指标可作为诊断评价子痫前期的指标。 进一步研究可以扩大样本量 ，选取不同孕周孕妇 ，联合检测 TNF一 值和临床生化指标如 白蛋 白， 微球蛋 白、尿酸等，找 3 讨论 到一条经济可行可提高诊断识别预防子痫前期的方法和更缜 1975年 ，Carswell等发现 ，经 内毒素处理的小 鼠血清 中含 密的临床识别和监测系统有待进一步的研究。 有一种能使肿瘤组织出血坏死 的物质 ，命名为肿瘤坏死 因子 。 该因子在结构上与淋 巴细胞产生 的淋 巴毒素有 28％的同源 4 参考文献 性，此后人们把 Carswell发现的肿瘤坏死 因子称之为 TNF—a， [1] 乐 杰 ．妇产科学 [M]．第 7版 ．北京：人民卫生出版 而将淋 巴毒素称为 TNF一8。人 的TNF—a基 因长约 2．76kB， 社 ，2009：92—101． 由4个外显子和 3个 内含子组成 ，TNF—n是 由激活的单核、巨 [2] 张 铭 ．妊高征胎盘，脐血量中TNF—a表达及组织病 噬细胞产生 的一种细胞因子 ，由 157个氨基酸残基组成 ，相对 理变化的研究[J]．中国优生与遗传杂志，2005，13(1)：69． 分子质量为 17000，基因定位于人第6号染色体中人类 白细胞 [3] SterinIS，OzcelikB，BasbugM，eta1．Predietlvevalueoftumor 抗原复合体 内。Sefin采用前瞻性病例对照研究，发现子痫前 necrosisfactoralpha(TNF—a)inpreeclampsia[J]．EurJObstetGy— 期组与正常对照组 TNF— 水平在孕早、中期水平无差异，孕 necolReprodBiol，2002，100(2)：143． 晚期时子痫前期组 明显升高 J，并认为当TNF—a浓度大于 [4] BenyoDF，MilesTM，ConradKP．Hypoxiastimulatescytokine 10．13pg／ml，孕妇发生子痫前期的可能性 比较大，对预测子痫 productionbyvillousexplantsfromthehumanplacenta[J]．JClinEn— 前