中医临床护理路径对肥胖型2型糖尿病实施干预的研究.pdfVIP

· 22 · 临床护理杂志2013年2月第 12卷第 1期 中医临床护理路径对肥胖型 2型糖尿病实施干预的研究 蔡新霞 王 玲 摘要 目的 探讨中医临床护理路径在肥胖型2型糖尿病患者中的应用效果。方法 将 60例肥胖型2型糖尿病患 者随机分为对照组和观察组 ，各3O例。对照组采用传统护理模式进行护理干预。观察组采用中医临床护理路径进行护理 干预。并对两组健康知识掌握情况及护理质量满意度，体重指数、血压、血糖、血脂生化指标进行比较。结果 两组健康知 识掌握情况、护理质量满意度及体重指数、血压、血糖、血脂生化指标比较有显著性差异(PO．05)。结论 中医临床护理 路径模式优于传统护理模式，能有效地提高护理效果。 关键词 2型糖尿病 ／护理；中医l临床护理路径 中图分类号 R587．1；R248．1 Keywords type2diabetesmellitus／nursing；TCM clinicalnursingpathway 中医临床护理路径是以整体观念、辩证施护理 院指导、检查、用药、饮食治疗、运动治疗、药物治 论为指导思想，即体现以病人为中心的第一原则， 疗、定期监测血糖、糖尿病 自我管理教育、情志调 以时间为横轴，以辩证分期为纵轴，应用人院指导、 护。由专职护士对患者进行入院介绍和基本评估， 检查、临症护理、用药指导、情志护理、饮食指导、中 发放路径表悬挂于床头，解释路径 内容，取得患者 医特色技术护理等进行健康指导，使服务对象得到 配合。根据每 日路径表中治疗和护理内容对患者 医疗护理最佳的服务质量。糖尿病是慢性血糖增 进行健康教育，出院6个月后对空腹血糖、餐后 2h 高的代谢性疾病，2005年国际糖尿病联盟提出，肥 血糖、血脂和体重、血压等指标进行监测跟踪。 胖，尤其是腹型肥胖是代谢综合征的重要危险因 2．1．1 中医情志调护 根据患者心理情绪异常类 素。患者出现糖尿病后，其糖代谢和脂代谢的紊乱 型，结合中医辩证分型，分别进行说理开导、节制郁 程度将更加严重，造成血糖、血脂上升，脂肪的分布 怒或疏泄法等情志调护。大多数糖尿病患者表现为 情况也相对变化，这些都会不断增加肥胖的程 精神抑郁，心情不畅，加之肥胖体型，导致内心深处 度_l1]。我科采用中医I临床路径对6O例肥胖型2型 存在 自卑、焦虑等诸多不良心理。中医学认为，人有 糖尿病患者进行中医l临床路径护理干预，有助于血 七情，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患 糖、血脂、血压和体重的控制，收到较好的效果，现 者中，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从 将结果报告如下。 而加大了情志为病的因素，因此减轻患者心理压力， 1 临床资料 减少 “情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键 选用2011年 2月~2012年 1月我科收治的 之一。使患者了解减肥是一个渐进的过程，不宜随 肥胖型2型糖尿病患者 60例，男性 38例，女性22 意使用减肥药，介绍成功的经验，树立战胜疾病的信 例，年龄 21～65岁，平均43岁。采用随机抽样法 心，使其配合治疗和护理，达到最佳效果。 将患者分为对照组和观察组，每组30例。两组年 2．1．2 中医饮食护理 饮食护理中医学认为，过 龄、性别、病情方面无显著性差异 (PO．O5)，具有 食肥甘，致脾 胃积热，灼伤肺肾之阴，也可导致糖尿 可比性 。 病。根据 “食药同源”和 食“药同治”的原则，辩证施 2 方法 膳，对症食疗。糖尿病患者的饮食宜清淡、凉性有 2．1 对照组采用糖尿病常规健康教育，住院期间 营养之食，忌肥甘厚味、辛辣刺激之品。禁食含糖 进行健康指导，出院时由