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儿科急诊的多中心，跨部门临床科研 Multicentre research in Pediatric Emergency Medicine (PEM) 傅 昇医生 儿科医学部高级临床研究员， 新加坡竹脚妇幼医院 皇纪铳 副教授、科主任；洪素莹医生 儿科急诊部， 新加坡竹脚妇幼医院 28th Aug 2010 on 3rd CFECCM 北京 演讲的轮廓  新加坡竹脚妇幼医院儿科急诊的基本任务 • 接诊当地日常的急性损伤、急症、无预约的病人 • 应对当地和周边地区危机和灾难 • 承担部分当地儿童和青少年健康保健系统的工作  临床研究与小儿急救医学 • 儿科急诊临床研究的目的 • 目前儿科急诊临床研究所遇到的机遇和挑战 • 克服挑战的策略、方法 新加坡竹脚妇幼医院的急诊部门 PEM in Singapore KK Women’s and Children’s Hospital (KKH)  为婴儿、儿童提供疾病的初步评估、稳定、和对重病或受伤的 治疗  服务范围：  鉴定，稳定和治疗所有急性小儿突发事件 （医疗，外科及创伤）  儿科伤害监测  儿科创伤纪录  开展对病人及家长的 “儿童安全”教育  小儿中毒监测  医院重大事故应急协调  重大事故中对儿科医学领域中的团队支援  在国家紧急状态时协调医院的也应对反应 新加坡竹脚妇幼医院的急诊部门  平均年接诊大约十五万（ 135,000 to 148,000 ）人 次  去年（2009 ）H1N1 、及2003年的SARS 期间人次 显著增加  在本国、周边地区及全球爆发流行病、传染病时如 SARS 期间提供高度戒备及应对 儿科急诊临床研究的目的  涉及儿童的医疗待遇  涉及儿童的急性疾病和损伤  要发现具有成本效益相符的预防，诊断和治 疗方法和手段 儿科急诊临床研究的目的  设法减低儿童的医疗费用  减少对儿童急性疾病和损伤的误诊、误治 （更 进一步提高诊断准确率即疗法）  减轻儿科急诊医生、护士的工作负担和工作 量。改善医务人员的工作环境  以先进的科学技术和方式来支持医疗服务 为什么要在儿科急症部门做临床研究？  儿童的健康是与其自身的发育和生长的环境密切相关的  儿科急症又是为儿童获得医疗保健一个门户  也是进一步获得多学科医疗的链接点  它在影响儿同健康的许多方面都有非常重要的战略地位 儿科急症部门多中心合作开展 临床研究的重要性  本医院、各个科室间的研究合作  与本地区不同医院的儿科急症部门的多中心合作  也开展亚太区域的多个儿科急症部门的多学科临 床研究合作  与全球不同国家的相关的儿科急症部门的多学科 临床研究比较与合作 儿科急诊部门多中心合作开展 临床研究的重要性  同种疾病在不同国家级地区的不同反应  如对H1N1 儿童的反应  不同的药代动力学。例如。镇静和镇痛剂的用量等  与本地区环境相关的疾病  与不同生活环境及文化背景的相关儿科急症 儿科急诊部门多中心合作开展 临床研究所面临的挑战  人口众多 、地区广阔  发展不平衡  人力、物力资源的不平衡  语言障碍  亚洲家庭的保守态度可能也会影响到他们能否接 受其子女参加临床研究项目 可行的克服挑战的策略、方法  选择发展相似、相近的及部门进行合作  充分利用现有的各种资源  相关咨询、信息的交流  逐渐扩大合作范围、建立进一步新课题的合作平台 Thank you !