长期留置膀胱造瘘管的健康教育.pdfVIP

维普资讯 · 678 · 吉林医学2008年4月第 29卷第8期 2004：128—133． 版社，2002：122． [2] 任少华，胡华成．关于打鼾的临床研究进展[J]．国外医 [7] 黄席珍．经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂 学 ·呼吸系统分册，1997，17(1)：42． 停综合征的远期效果[J]．中华结核与呼吸杂志，1996，19(5)： [3] 申 萍，李 艳．睡眠呼吸暂停综合征患者夜间危险因 273． 素及护理对策 [J]．中华护理杂志，1999，34(5)：503． [8] 刘 平，陈永锋．睡眠呼吸暂停综合征216例临床分析 [4] 慈书平，江时森．睡眠呼吸暂停与呼吸器官损害研究进 [J]．第三军医大学报，2001，23(2)：229． 展 [J]．中华结核和呼吸杂志，1997，20(1)：39． [9] StrohlKP，RedlineS．Recognitionofobstructivesleepap- [5] 朴 商．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病因素[J]．国 flea[J]．AmJRespirSritCareMed，1996，154(2)：279． 外医学 ·呼吸系统分册，1994，14(2)：81． [收稿 日期：2007—07—11 编校：李晓飞 杨宇] [6] 孔维佳，王斌全．耳鼻眼喉科学[M]．天津：天津科技出 长期留置膀胱造瘘管的健康教育 郭晓丽 (中国人民解放军第252医院泌尿外科，河北 保定 071000) [关键词] 尿潴留；导尿管留置；健康教育 膀胱造瘘术可有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能，维持机 次／d，边操作边指导，让患者或家属均学会操作。一般2～3d 体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系疾病患者终 换药 1次，夏季每 日更换，发生漏尿、浸湿或脱落则及时更换 ， 生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心健康 注意无菌操作。保持内衣清洁，室内通风，以减少感染机会。 受到很大影响。为提高膀胱造瘘管术患者回归社会后的生存 注意保护造瘘口周围皮肤清洁，如出现潮红、湿疹时可以外涂 质量，加强和重视病人术后的健康指导，提高病人和家属的家 氧化锌软膏，2次／d。 庭护理能力，成为护理的一项重要工作。 3．2 家庭护理：在家庭 中不做膀胱冲洗，防止不规范操作致 尿路感染，鼓励患者多饮水，多排尿 ，进行生理性膀胱冲洗。 1 临床资料 水量大约每天2O00ml左右，嘱患者睡前、夜间、晨起都要适量 1．1 对象：在2000年一2005年部分出院患者中，选择30例 饮水，尽可能昼夜均匀分开，增加尿量起到稀释尿液、冲洗尿 长期系带膀胱造瘘管患者进行自我护理健康指导。年龄45— 路的作用，防止尿路感染和结石形成。 9o岁，平均7l岁，均为男性。前列腺增生症致尿潴留15例， 3．3 保持引流管通畅：妥善固定引流管以防用力牵拉。注意 因患者高龄本人不同意行手术治疗晚期膀胱癌 l4例，其中全 观察造瘘 口周围有无渗湿 ，尿量有无减少或无尿，若出现上述 膀胱切除结肠代膀胱3例，巨大膀胱结石并下肢截瘫 1例。 情况则表示引流管有移位或脱落，应及时到医院处理；保持引 留置膀胱造瘘管时间最长5年，最短4个月。 流管通畅，防止扭曲、折叠或受压 ，如有血块或坏死脱落细胞 1．2 方法：在严格无菌操作下，更换膀胱造瘘管，选取双腔气 堵塞，可将造瘘管反折用手挤捏，用无菌注射器注射适量生理 囊导管尿，根据造瘘口大小选择l8—22F尿管，插入8—10era， 盐水冲洗将其排除，仍不能排除时应及时到医院处理。 注入生理盐水 l0