氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清白介素-18和肿瘤坏死因子α干预的研究.pdfVIP

维普资讯 第 7卷第 3期 襄樊职业技术学院学报 No3 2o08年 5月 JournalofXiangfanVocationalandTechnicalCoUege May．2008 氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清白介素一18 和肿瘤坏死因子oc干预的研究 詹文娴 t，一，杨 波 t，刘文卫 ，刘永胜 3 (1．武汉大学 人 民医院，湖北 武汉 430064；2．襄樊职业技术学院 医学院，湖北 襄樊 441021； 3．襄樊市中心医院，湖北 襄樊 441021) 摘要 ：目的研究氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死 因子 Of (TNF0c)的影响。方法 选择 2006年 9月至 2007年 7月79例不稳定型心绞痛患者，入院后随机分为 2组：氟伐他汀干预组42例 ：常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40mg／d：对照组37例 ：常规药物治 疗。分别于药物治疗前、药物治疗后 2周采集静脉血 ．测定血清 IL-18和TNF 的浓度。结果 药物 治疗后 ，对照组 (P0．05)及氟伐他汀干预组 (P0．01)血清 IL-18和 TNF浓度均明显降低 ；氟伐他 汀干预组血清 IL-18(P0．01)和 TNF (P0．01)浓度 明显低于同期对照组 。结论 氟伐他汀可明显 降低 不稳定型心绞痛患者血清 IL-18和TNF 浓度。 关键词 ：氟伐他汀；冠心病 ；不稳定型心绞痛 ；白介素一18；肿瘤坏死 因子 中图分类号 ：R544．1 文献标识码 ：A 文章编号：1671—914X(2008)03—0022—03 越来越多的证据显示 ，他汀类药物除具有降脂 2周：氟伐他汀干预组 42例 ．在常规治疗基础上加 作用外 ，尚具有独立于降脂作用外的多向性效应，包 用氟伐他汀(商品名为 “来适可”，北京诺华制药公司 括抑制平滑肌细胞增殖和新生内膜增生、抑制血小 生产)每 日40mg治疗 2周 。有高脂血症、明确的急 板聚集、抗炎作用及改善内皮功能。他汀类药物的出 慢性炎症 (细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病或结缔 现将冠心病的防治带入了一个新时代 ．在冠心病的 组织疾病 、恶性肿瘤 、肝肾疾病者及应用炎症抑制药 二级预防中．他汀类药物的长期应用能显著改善冠 物如类固醇类消炎镇痛药 、类 固醇和阿片类药物者 心病患者的预后 【一。研究表明，动脉粥样硬化实际上 除外。所有患者均记录年龄、性别、是否有高血压、糖 是一种慢性炎症性疾病 ，炎症及免疫反应参与了动 尿病及吸烟史。 脉粥样硬化发生、发展乃至动脉粥样硬化斑块破裂 1．2 方法 的全过程圈。血清炎性因子及炎性标志物的评价已成 1．2．1 标本制备 所有患者均于入院后、药物治疗 为预测冠心病发病及心血管事件发生的重要手段。 后 2周分别采集空腹肘静脉血 ，4℃ 3000r／rain离心 IL一18是近年来新发现的一种具有多向性效应的前 10min，分离血清，分装保存于一70℃冰箱备用 。 炎性因子，它在炎症反应链 中起着关键性的作用旧。 1．2．2 IL一18测定 采用双抗体夹心ELISA法，检测 TNFot也是介导炎症反应和免疫反应的重要 的前炎 试剂盒 由奥地利BenderMedsystems公司生产。 症 因子 ，与动脉粥样硬化及冠心病的发生 、发展密切 1．2．3 ，IN 测定 采用双抗体夹心 ELISA法 ．试 相关。 剂盒由深圳达科为公司提供。 本文通过观察氟伐他汀对冠心病不稳定型心绞 1．2．4 全 自动酶标仪 酶标仪由意大利希亚克公司 痛患者血清白介素一18和肿瘤坏