胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像分析.pdfVIP

· 230 · 实用医学影像杂志2011年第 12卷第 4期 JPMI，2011，Vo1．12．No．4 · 论 著 · 胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像分析 史晋伟，郭东强，戴苏华 (山西省人民医院放射科，山西 太原 030012) 【摘要】 目的 分析胰腺导管内乳头状黏液瘤的影像特征，以鉴别其良恶性。方法 经手术和病理证实的5例胰腺导管内乳头 状黏液瘤患者(男性3例，女性2例)均经cT平扫及增强扫描，4例经MRCP检查。对所有患者的影像表现进行回顾性分析。结果 5例中，主胰管型2例 ，分支型2例及混合型 1例。肿瘤病灶位于胰头或钩突部2例，胰体尾部2例，胰尾部 1例，在cT及MR像上表 现为胰管扩张呈圆桶状的囊性或囊实性肿块，囊壁可见结节状突起 ，增强扫描壁结节呈轻中度强化或呈多囊状葡萄串样低密度影， MRCP清晰显示了扩张的胰管及分支的形态，胰管分支与主胰管相通。结论 胰腺导管内乳头状黏液瘤有明确的影像特征，有助于 良恶性鉴别，指导临床治疗及预后评估。 【关键词】胰腺；导管内乳头状黏液瘤；体层摄影术，x线计算机；磁共振胰胆管造影 【中图分类号】R735．9；R445 【文献标识码 】A 【文章编号】1009—6817(2011)04—0230—03 ImagmganalysisonintraductalpapillarymucinoustulEiorsofthepancreasShiJinwei,GuoDongqiang,DaiSuhua．Departmentof Radiology,ShanxiProvincialPeople Hospital,Taiynanshi030012,China 【Abstract】ObjectiveToanalyzetheimagingfeatureasofintraductalpapillarymueinoustumorsofthepancreas(IPMTs)soastodif- ferentiatebenignfrommalignantlesions．MethodsFivepatients (3men，2women)withsurgieallyandpathologicallyprovedIPMTunder- wentpreoperativelyprecontrastnadposteontrast16-slicespiralCT(MSCT)scans0ftheabdomen，4patientsunderwentadditionalmagnetic (MRCP)．TheimagingfindingsacquiredfromthebothtechniquesweFeretrospectivelyanalyzedinall patients．ResultsAmong5caseswithIPMT，htemainpancreaticducttypewasfoundin2，thebrna chducttypein2，nadthemixedtype in1；IPMT lesionslocatedinpancreaticheadoruncinateprocesswerefoundin2，pancreaticbodyna dtailin2，andpancreatictailin 1． 0nCT andMR images．IPMTlesionsappearedas cysticorcystic—solidmasseswithbarrel-likedilatationofpancreaticductsnadprotru— sionofthemuralnodules．Contrast-enhancedCTscansshowedslightormoderateenhancementofhtemuralnodulesorpolycystic—mimiek- ingabrunchofgrapesshadowswithhypodensity．MRCP