经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞治疗腰椎间盘突出.pdfVIP

实用医学影像杂志 2011年第 12卷第 4期 JPMI，2011，Vo1．一12No．4 ·261 · · 论 著 · 经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞治疗腰椎间盘突出 林 川 ，曹跃勇 ，陈洪亮 ，李邦国 (1．~I1)tl省宜宾市第二人民医院放射科，四川 宜宾 644000；2．遵义医学院附属第一医院放射科) 【摘要】 目的 探讨经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞(POA—LNRB)对治疗腰椎间盘突出(LDH)的应用价值。方法 25例由cT或MRI证实的LDH患者均经POA—LNRB治疗。按照患者治疗后的临床症状与体征的改善状况，将本组治疗效果分为显 著效果，一般效果及无效 3级。所有患者于治疗后 1、3、6个月均经随访与复查。结果 随访证实，本组25例LDH患者中，有 12例 (48％)显著疗效 ，7例 (28％)一般疗效以及6例(24％)无效，总有效率为76％。CT引导下经皮椎间盘穿刺成功率为 100％，未发生与操 作本身有关的严重并发症。结论 POA—LNRB治疗LDH疗效显著、微创、安全、简便，具有重要的临床应用价值。 【关键词】腰椎间盘突出；臭氧消融术；神经根阻滞；体层摄影术，X线计算机 【中图分类号】R815；R681．5+7 【文献标识码】A 【文章编号 】1009—6817(2011)04—0261—03 ， Treatmentoflumbarmskherniation bypercutaneousozoneablationcombinedwithlocalnerverootblockLinChuan Coo Yuey— ong,ChertHongliong,LiBangguo．DepartmentofRadiology,SichuanProvincid YibinMunicipalSecondPeople Hospital，Yibinshi 644000,China 【Abara~】ObjectiveToevaluatetheappliedvalueofpereutaneousozoneablationcombinedwithlocalnerverootblock (POA— LNRB)fortreatinglumb~diskherniation (LDH)．MethodsTwenty—fivepatientswithLDHconfirmedbypreoperativecomputed~morga— phy (CT)andmagneticresonanceimaging (MRI)underwenttherapyofPOA—LNRB．Thetherapeuticeffectsweredividedintofollowing threegradesaccordingtotheclinicalsymptom improvements：obviouseffect，generaleffectandnon-effect．Allthepatientsundewrentfol- low-upandreexaminationat1，3and6monthafterthetreatment．ResultsFollow-updemonstrated12 (48％)casesofobviouseffect，7 (28％)casesofgeneraleffect，and6(24％)casesofnon-effectin25LDHpatients．Thetotaleffectiveratewas76％．Thesuccessfulrateof CT guidedpereutaneousdiskpunctureswas100％ ．Therewerenoseverecomplicationsrelatedtotheprocedure．Conclusion POA-LNRB intreatingLDH hasmanyadvantagessuchasobviouseffect，lessinvasive，safe，convenientetc，SOthatithasimportantuti