MRI对子宫腺肌症的临床诊断应用.pdf

第36卷第4期 广 州 医学 院学报 V0lJ36No．4 2008年8月 ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGE Aug．2008 · 临床研究 · MRI对子宫腺肌症的临床诊断应用 叶 璐 冯亦军 徐宏刚2 (1广东省第二人 民医院妇科 ，广东广州 510317；2广州市第一人 民医院放射科，广东 广州 510180) 摘要 目的：分析子宫腺肌症的MRI表现 ，探讨其在诊断中的价值。方法：回顾性分析本院本科室2003年 1月一2007年l2月43例经手术和病理证实的子宫腺肌症患者的MRI成像情况和临床资料。结果：43例子宫腺肌 症患者MRI的表现 ：①弥漫性子宫腺肌症 17例 ，表现为子宫均匀增大，轮廓光滑，TwI病变为等信号，与正常肌 层无法区分；T2WI上表现为低信号的结合带弥漫性均匀或不均匀增厚 ，增厚的结合带与 内膜和外层肌之间界限 不清。②局限性26例 ，TzwI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊，在TwI平扫和增强病变均 与肌层信号相仿。43例中，33例于T2wI低信号病灶中可见散在斑点状高信号灶，其中26例于TwI上亦呈类似 高信号灶，且其数量亦较TzWI上少。③有29倒合并其它妇科疾病，其 中子宫内膜异位症 (卵巢巧克力囊肿)15 例 ，子宫肌瘤9例，子宫内膜增生症4例 ，宫颈Nabothian囊肿 1例。结论 ：MRI能够清晰显示子宫腺肌症病变，为 子宫腺肌症的定性和定位诊断提供重要的参考依据，对其治疗有重要的指导作用。 关键词 磁共振成像；子宫腺肌症；子宫疾病；信号；诊断，鉴别；应用 中图分类号：R445．2 文献标识码：A 文章编号 ：1008—1836(2008)04—0020—04 ClinicalDiagnosisofAdenomyosiswithMRI ，匹Lu．FENGnjun．XUHong-gang f】DepartmentofGynecology，SecondPeople’SHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510317；2Departmentof Radiology，FirstMunicipalPeople’SHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou51018O，China) Abstract Objective：ToevaluatethediagnosticvalueofadenomyosiswithMRI．Methods：MRIfeaturesin43c3ses ofadenomyosisconfirmedbyoperationandpathologybetweenJanuary2003andDecember2007werestudiedretrospectively． Results：Amongthe43patients， 17haddiffuseadenomyosis，withenlarged，well—demarcateduterinebyMRI．Thelesions appearedisoechoicandnotdistinguishablefrom normalmusclesonTIWI，whileonT2WI，diffuseorlocalthickeningof junctionalzonewereobserved，oralocallumpwithindistinctmarginintheexo—myometriumcouldberevealed；② 26had focaldisease，onT2WI，thelesionswerehypoechoicandill—demarcated，similartothejunetionalzoneinsignalintensity． OnTlWI，non—enhancementorenhancementscanningrevealedisoechoiclesionssimilartomusclesinsignalintensity．Of the43patients。33showedhyperechoicspotsamidhypoe