93例小儿支原体肺炎临床分析.pdf.pdfVIP

2012年 5月 中国民康医学 May，2012 第24卷 上半月 第9期 MedicalJourn~ ofChinesePeoplegHealth Vo1_24 FHM No．9 4型：两肺密度均匀增高，呈 白肺样表现，支气管充 气征不明显。 气征明显或消失，心膈缘消失 。 参考文献 3．4 鉴别诊断 本病应与新生儿肺出血、早产儿 [1] 潘恩源，陈丽英．儿科影像诊断学 [M]．北京：人民卫生出版社， 2007：343—346． 肺、吸人性肺炎进行鉴别。新生儿肺出血，表现为肺 [2] 余静华，戴世明，陈金华，等．新生儿肺透明膜病6o例床旁 x 野透亮度降低及斑片状影，无支气管充气征及 白肺 线胸片分析[J]．重庆医学，2010，39：49—52． 表现。早产儿肺，肺野透亮度降低，但无支气管充气 (收稿 日期 ：2011一l2—27) 征和网状颗粒状影。吸入性肺炎，两肺纹理增粗伴 明显肺气肿，肺野 内见斑片状、结节状影，支气管充 【临床研究】 93例sJ,JL支原体肺 炎 临床分 析 杨 帆 ，王 静 ，张广彬 (平舆县妇幼保健院儿科，河南 平舆 463400) 【摘要】 目的：探讨d,JL支原体(MP)肺炎的临床特点、诊治及转归。方法：对93例确诊为d,JL支原体肺炎住院患儿的临床特点进行 分析和总结。结果：发病年龄6月～3岁53例占56．9％。均有发热、咳嗽 ，血清肺炎支原体特异IgM抗体(Mp—IgM)均阳性，胸部x线检查 改变多且出现早，与体征不一致，并发症累及消化系统、泌尿系统、心血管系统、皮肤黏膜及中枢神经系统；所有病例用大环内酯类抗生素治疗 3～4周均治愈。结论 ：小儿支原体肺炎发病率有低龄化趋势，临床特点多样性和复杂性，一部分合并其他系统的损害，MP—IgM检测阳性，大 环内酯类抗生素正规足疗程应用疗效满意。 【关键词 】 A,JL；肺炎支原体；肺炎 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2012．09．036 中图分类号 ： R725．6；R375．2 文献标识码： B 文章编号 ： 1672—0369(2012)09—1099—02 肺炎支原体 (MP)所致的A,JL支原体肺炎是儿 2 结果 科较常见的一种感染性疾病，不仅损害呼吸系统，尚 2．1 临床表现 全部病例均有不同程度发热、咳 可累及全身多脏器 ，发病率存在明显增加和流行趋 嗽。低热31例，中度以上发热62例，发热时间3～ 势。国内资料其发病率 占社区获得性肺炎的10％ 14天；咳嗽病初较轻，多数患儿表现为阵发性咳嗽， 一 30％，国外文献报道为50％_1J。小儿支原体肺炎 中期则表现为持续剧烈咳嗽，咳嗽均持续 1周以上； 已越来越受NJL科临床医师的重视，现将 2008年 8 6O例两肺呼吸音粗，未闻及哕音，12例肺部可闻及 月 ～2010年 l0月在我院儿科收治的93例A,JL支原 干湿性哕音，5例肺部可闻及哮鸣音，7例右下肺呼 体肺炎患儿临床资料回顾性分析如下。 吸音减低，9例肺部无阳性体征。42例有肺外合并 1 资料与方法 症。消化系统受累20例，表现为食欲不振、恶心、呕 1．1 一般资料 2008年 8月 ～2010年 10月间我 吐、腹泻8例，肝功能ALT和 (或)AST升高 12例； 院儿科收治的符合典型的支原体肺炎的诊断标准的 心肌损害 10例，主要表现为心肌酶谱增高；泌尿系 93例患儿中，男50例，女43例。年龄最小6个月， 统受累6例，均表现为镜下血尿，蛋 白尿；累及神经 最大 14岁，平均年龄6岁，其中6月～3岁53例，3 系统3例，表现为嗜睡、头痛、呕吐，脑 电图检查异