103例药物性肝损伤分析.pdf.pdfVIP

· 372 ‘ 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2012Mar；16(3) 103例药物性肝损伤分析 倪鸿昌 ，凌 芳 (1．江苏省镇江市第一人民医院，江苏镇江 212002；2．江苏大学附属医院药剂科，江苏镇江 212001) 摘要：目的 探讨药物性肝损伤的临床特点，为临床早期诊断和治疗提供依据。方法 采用回顾性分析的方法 ，对该院2001～ 2010年 103例药物性肝损伤住院患者的临床资料进行统计分析。结果 103例药物性肝损伤患者，男51例，女52例，平均年 龄(51．02±17．84)岁，肝细胞型最多，76例 (73．8％)，涉及药物40多种，其中抗肿瘤药居首位 占38．83~A，抗菌药物 占第2位， 为20．39％，中药居第3位，占10．68％。结论 引起肝损伤的药物性较多，临床表现缺乏特异性 ，临床医师应提高对该病的重 视 。 关键词：药物性肝损伤；病因；临床特点 Clinicalanalysisof103patientswithdrug-inducedhepaticinjury NIHong—chang ，LING Fang (1．DepartmentofPharmacy，TheFirstPeople’sHospitalofZhenjiangCity，Zhenfiang 212002；2．DepartmentofPharmacy， AffiliatedHospitalofJiangsuUniversity，Zhenfiang 212001) Abstract：Objective Todescribetheclinicalfeaturesofdrug—inducedliverdisease，inordertoimprovethediagnosisandtreatmentof durg—inducedliverdisease(DIL1)．Methods 103caseswithDILIinourhospitalinthepasttenyearswerereviewedretrospectively． Results In103cases，therewere5lmalesand52females，withameanageof(51．02±17．84)years．73．8％(76／103)wereclassi— fledashepatocellulartype．ThemostcommondrugsinducingDIL1wereantitumoragents，antibioticsandChinesetraditionalandherbal durgs．Conclusion Manydrugscouldcauseliverinjury．ThesymptomsofDILIareunspecific．Doctorsshouldattachmuchimportanceto DILI． Keywords：durg—inducedliverinjury；cause；clinicalfeatures 药物性肝损伤 (durg—inducedliverinjury，DILI)是指在使 1．3 药物性肝损伤临床分型 参照医学科学国际组织委员 用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝 会推荐的药物性肝损伤分型标准 进行分型：(1)肝细胞损 脏损害。DILI发病率逐年增高，肝损伤已成为药品撤市的最 伤型 ：A 升高2倍或R(AIJT超过jE常值的倍数／ALP超 常见原因…，但临床表现缺乏特异性，易被医护人员忽视。本 过正常值的倍数)t5；(2)胆汁淤积型：ALP升高2倍和 R 研究以近 10年来在我院住院的药物性肝损伤患者为研究对 ≤2；(3)混合型 ：ALT、ALP升高 2倍和2R5。 象，分析其病因、临床特点、分型及预后，以提高对该病的认识。 1．4 预后判定标准 (1)治愈：临床症状体征完全消失或明 1 资料与方法 显改善 ，胆红素、转氨酶等肝