CD7~＋急性髓系白血病免疫表型分析及意义.pdfVIP

第32卷 8期 宇夏医科大学学报 2010年 11月 JournaIOfNingxiaMedieaIUniversity ．867． 文章编号 ：1674—6309(2010)08—0867—03 · 论著 · CD7 急性髓系 白血病免疫表型分析及意义 杨芝红 ， 魏 军， 马文莲 (宁夏医科大学附属医院医学实验中心，银川 750004) 摘要：目的 探讨 CD7 的急性髓系 白血病抗原的表达情况及临床意义。方法 采用流式细胞仪和儿组三色 荧光标记抗体检测26例 CD7AML患者骨髓的免疫表型。结果 26例 CD7 AML中，M110例 、M2a3例、 M4a2例、M5a10例 、M61例。CD33表达 阳性率为 100％，CD13为 96．2％，CD15为 76．9％，CD117为 92．3％，CDI1b为 57．7％ ，MPO为 84．6％，CD19为 19．2％，CD22为 11．5％，CD34为 69．2％ ，HLA—DR为 88．5％，其中同时表达 CD34与 HLA—DR抗原者 占61．5％。结论 CD7抗原在 AML各亚型中的表达率 M1、M5a最多，未见 M3表达 ，且 CD7 AML多同时表达 CD34、HLA—DR，其化疗效果差、完全缓解率低，免疫 表型的检测对指导临床治疗与判断预后有重要的价值。 关键词：流式细胞仪；急性髓系 白血病；免疫表型 中图分类号：R557 文献标识码 ：A 随着流式细胞仪在 白血病免疫分型中的广泛 或双下肢或全身皮肤多发 、散在 出血点，浅表淋 巴 应用，使白血病分型诊断准确率 由单纯形态学的 结未触及肿大，B超示脾大，26例患者人院时平均 60％～70％提高到 90％，免疫学分型也成为急性 白细胞总数为57．89×10 ·L一，平均血小板总数 白血病诊断、治疗和判断预后的重要依据。由于白 为48．1×10 ·L～。 血病的异质性，实际工作 中我们经常会发现某些急 1．2 仪器与试剂 仪器为美 国BD公司的FACS— 性髓细胞白血病 (AML)细胞除了表达髓系相关抗 Calibur流式细胞仪；所有荧光标记单 克隆抗体 原外，同时还有淋系抗原的表达 ，此类 白血病 中，最 (McAb)及相关试剂均为 BD公司产品，所用荧光 为常见的是表达淋系抗原 CD7。正常情况下 CD7 包括 ：FITC(异硫氰酸荧光素)、PE(藻红蛋 白荧光 表达于整个 T淋 巴细胞的分化发育过程 中，因此 ，素)和 PerCP(叶绿素蛋 白)，所选用胞膜单克隆抗 在 白血病免疫分型初期被 当作 T系早期 的一个 良 体有 CD13、CD33、CD 14、CD 15、CD 117、CD3、 好标志并用于T淋 巴细胞 白血病 的诊断及其亚型 CD5 CD7、CD 10、CD 19 CD 20 CD 22、CD 34、 的区分 。本研究采用流式细胞仪和几组三色荧光 HLA—DR、CD45；胞浆抗体有 CD79a、cCD3、MPO。 标记抗体检测26例CD7AML患者骨髓的免疫表 1．3 荧光标记染色方法 采用直接免疫荧光标记 型，旨在探讨 CD7 的急性髓系 白血病抗原的表达 法，所有病例于治疗前抽取骨髓 2—3mL，EDTA抗 情况及意义。 凝 ，标记流式专用试管，每管加入 FITC、PE和 Per- 1 资料与方法 CP标记 的抗体，同时设定 阴性对 照 (IgG2a与 1．1 一般资料 26例病例为我院2008年 1月 一 IgG1)，各管加入抗凝骨髓 ，避光孵育 15min，溶血 2009年 12月血液内科收治的AML初诊住院患者， 素2mL裂解红细胞 lOmin，离心、弃上清，PBS洗涤 其中男 l0例 ，女