手及腕部人工指关节置换患者的护理.pdfVIP

2013年第 9期 弯曲成 圆圈扎起妥善放置 固定好，勿折叠受压以免线路在不经意间 影响测量值。 折断。监护仪如果有风扇过滤网，应常清洗，将过滤网取出放在 自来 2．3 经皮血氧饱和度监测 (SpO。)：应用探头监测到患者指端 水 中漂清，甩掉网上水用干布擦干再装圆仪器 内。 小动脉波动时氧合血红蛋 白占血红蛋白百分数为 SpO2。如果监护 2 心电监护仪性能及影响因素 仪器 出现示警或不显示结果 ，一般 常见 问题 ：使用时探头没有固定 2．1 心脏 电生理监测 好，此时应立即将探头固定好尽量让患者安静；患者严重低血压休克 2．1．1 导联线连接及选择：根据监护仪器 的性能和作用一般 时可影响结果的准确性 ；探头的选择不当，应依据年龄成人适合用指 多用 3极导联连接。5极导联线连接，主要用 于急性缺血性心脏患 夹式 ，新生儿放年产儿应用粘贴式。此外还需注意不宜将探头安放 者 。使用中正确选择导联对所需的波形观察至关重要，如需观察 P 在带有任何动脉导管和静脉导管的手臂上也不能与血压袖带放在同 一 波的形态和QRS的关系时，应选择MV1导联，将正极放置胸骨第 4 臂上。长时间测量应更换手指，手指脚上涂有指甲油 ，会影响测量 肋间位置，负极置胸骨左、右第 2肋间。如需观察下壁心肌缺血情况 准确性应去除。 和其他失律失常可选用 Ⅱ或Ⅲ导联，即正极放置左下肢，负极分别置 3．目前应用心电监护 已报道 的问题 回顾 ● 于右上肢和左生肢 。 __ 。 ． 4 讨论 2．1．2 导联连接常见问题及护理对策 ：导联线松脱，发生此现 心电监护仪的广泛应用 ，能有效提高危重患者的治愈率 ，是 目前 象时心电监护视屏上出现一条直线 ，监护仪器报警。此一般 为导联 作为临床观察病情变化必不可少的手段 。使用中必须注意监护仪的 连接不牢，安置电极导电膏局部皮肤未用酒精去脂。所以我们使用 日常维护和保养 ，熟悉监护仪器的机制和正确使用的方法，不能盲 目 前每一次都要认真进行皮肤去脂 ，确保电极与皮肤紧密接触，胸毛多 使用仪器要对患者进行全面的观察与监测相结合，这样才能确保使 者应先剃除。图形模糊不清呈片状 ，这种情况一般为仪器接地不 良 用的安全，防范因使用不当所致的各种问题。 所致 ，处理这种情况可另配一根能连接仪器和完全接地的地线 ，图形 参考文献 即刻变得清楚 。 [1]朱冰船．心电监护产生伪差，识别的原因及分析与对策[J]．当代 2．2 血压监测 ：血压的读数与用手工测量 的读数上下不差 4 护士 ，2004，8：33． mmHg，如果出现读数偏差应注意 ：血压计袖带的松紧度及测压部位 [2]余秉炜，陈志明．心屯监护失灵导致麻醉失误的防范[J]．南民族 及患者的体位 ；注意每次测量时先将袖带内残于气体放干净 ；选择好 医学高等专科学校 学报 ，2004，2(17)：88． 合适的袖带l应依据年龄选择新生儿档或成人档，以免因充气压力而 手及腕部人工指关节置换患者的护理 一 程 念 许文娟 (华中科技大学同济医学院附属协和 医院手外科 湖北 武汉 43oo22) 【摘要】探讨手及腕部人工指关节置换手术，术前护理方案和术后康复功能训练的临床应用效果。人 工指关节的设计融合了解训形状 设计 ，骨整合，高新科技材料三种新概念 ，在一定程度上提高了关节功能的恢复。手部 关节多，活动度大，各种原 因造成的关节损伤都会使 关节活动受限，那么指关节置换术主要 目的在于减轻病痛，矫正畸形和改善手部功能。 【中圈分类号]R473．6 l【文献标识码】A 【文章编号]1oo4—4949(2