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《科学与社会》(ss) 1O5 电子健康及其发展的若干问题探讨 孙启贵 宋 伟 (中国科学技术大学公共事务学院) 摘要 ：由于实践的需要 ，电子健康及其发展 问题受到学界 的关注与重 视。本文在厘清电子健康概念与应用领域 的基础上，着重探讨 电子健康的 意义，电子健康发展所面临的困难与问题 。在这一背景下，提 出我国发展 电 子健康的基本策略 ，为有效推进 中国电子健康创新与发展提供可资借鉴的 依据和建议 。 关键词：电子健康，医疗保健，政策 ，策略 近年来 ，电子健康 (eHealthore--health)已经受到世界各国的高度重 视 ，成为医疗保健系统的发展新趋势。英 国和美国均于 2005年设立和实施 了名为 “健康联接”(ConnectingforHealth)的电子健康工程 ，其基本 目的 在于将信息技术应用于健康服务，为改进 国民健康和医疗保健提供支 持_1J4[2]。世界卫生组织的 192个成员国于 2006年 5月发起并达成 了一 个建立 电子健康的发展规划，并专 门设立 了协调员，旨在通过相互合作 ，促 进电子健康的发展，尤其是电子健康的标准化建设。我国也已将建立电子 健康系统作为中国卫生信息化建设 的主要 目标之一 ，列入 2006年颁布的 “国家中长期科技发展规划”中。 由于实践的需要 ，电子健康及其发展 问题引起 了学界的 日益关注和重 视 。由冈瑟 ·伊森 巴斯 (GuntherEysenbach)主编的杂志 《医学互联网研究 作者简介 ：作者简介：孙启贵，中国科学技术大学副教授。主要研究方向为科技政策与创新管理。 基金项 目：安徽省教育厅一般项 目(2010SK002) 106 《科学与社会》(SS) 杂志》(theJournalofMedicalInternetResearch)的创办和出版就是明显的 例证。对此 ，国内学界虽有涉及 ，但尚未受到足够重视 ，需待加强 。 一 、 电子健康的概念界定与应用领域 电子健康作为相对新近发展的术语和概念，已经被诸多个人、学术机 构 、职业团体和基金组织广泛使用和接受 。正如大多数新概念一样 ，电子健 康的涵义和应用还处在不断变动的状态 ，尚未形成统一的看法。 根据汉斯 ·吴 (HansOh)等 的评论 ，几乎所有关于电子健康的定义 都提及 “健康与技术”及其 “与境”(context)两个方面。不 同定义之间的差 异性意味着对电子健康 的理解需要进一步加强。综合各种关于电子健康的 定义 ，可以将 电子健康初步界定为 ：为满足公众 日益增长的健康需求 ，改善 人类的健康水平 ，提高医疗保健的效率，有效利用和整合包括信息、资金在 内的各类健康资源 ，集成现代医疗技术和信息与通信技术，建立相应的基础 设施 ，通过政策制定者、医疗保健用户、医疗保健机构、健康服务提供者等社 会行动者 的互动和协同，实现从预 防、诊断、治疗和健康监测与管理 以及卫 生保健的全方位健康服务的一种新型的医疗保健模式。它主要由电子病历 和处方、各类健康信息的存储和传输、数字化医院／虚拟医院、远程医疗和网 上会诊和咨询等构成 ，是医疗保健走 向信息化、数字化 、电子化和网络化的 系统演化过程。简而言之 ，电子健康一医疗保健+通信+信息+社会 。 就 目前发展的情况来看 ，电子健康应用的主要领域有： (1)电子健康记录 (EHR：Electronichealthrecords)：方便不同医疗保 健从业者如医生、护士和药品提供者等之间交流病人数据 。 (2)远程医疗 (telemedicine)：病人无需与医务人员见面即可完成各种 身体和心理测试 ；医院或医生之间通过远程信息传输 ，实现远程会诊 、治疗 和咨询 。 (3)消费者健康信息学 (ConsumerHealthInformatics)：用户导向的信 息服务 ，利用电子健康工具和技能，为病人和卫生保健消费者提供各类健康 信息和建议，更好地实现个人健康决策、管理和保健。 (4)健康知识管理 (Healthknowledgemanagement)：医生导 向的信息 服务 ，如为医生提供最新的医疗成果概览 、最好的实践