住院精神障碍患者冲动行为与住院环境因素的关系调查分析.pdfVIP

2013年 11月 中国民康医学 Nov，2013 第25卷 上半月 第21期 MedicalJoumalofChinesePeoplesHealth V01．25 FHM No．21 清楚，仍具有保护意识，头皮静脉穿刺针头在头部、 们突破 以往的习惯，对肥胖致四肢静脉不明显而头 眼睛旁 (颞浅静脉)，患者认为如乱转动头，怕伤了 部静脉明显的慢性精神病患者及因躁动、极力挣扎 脑袋或扎到眼睛，她们均认为头与眼睛比肢体更重 不配合输液者经耐心解释无效，而头部静脉明显的 要，穿刺成功后也就更易安静休息；被害妄想的患者 精神病患者均给予保护约束后直接行头皮静脉穿 认为输液是医护人员害她而拒绝配合，头皮静脉穿 刺 ，取得了满意效果。 刺时肢体扭动、挣扎不能影响到输液，也就不再反 3．4 对不配合输液及肥胖四肢静脉不明显者行头 抗 。 皮静脉穿刺，可减少重复穿刺的次数，减轻患者痛 3．2 建立通畅的静脉通路，是保证精神病患者得到 苦，减少污染机会 。重复穿刺时每次必须更换针头、 有效治疗的重要措施之一。精神科患者因受病态的 胶布、棉签、消毒剂等浪费了大量的物质资源；更换 影响而不配合输液治疗，在四肢静脉穿刺输液过程 针头时需排尽针头内的空气，排出的液体增加，而进 中，患者兴奋躁动、肢体挣扎等增加了药液外渗肿 入患者体内的药物剂量减少，从而影响治疗效果，也 胀、针头脱出、血液回流堵塞针头及管道打折等安全 浪费了人力资源。头皮静脉负压穿刺法一人可操 隐患。 作，简便实用，保证了用药剂量的准确性和及时性。 3．3 通过临床观察，发现成人头皮静脉同样具有小 值得临床上进一步推广。 儿头皮静脉的特点，且部分患者颞浅静脉显而易见， 参考文献 穿刺难度不大，从结果显示成人头皮静脉一次穿刺 [1] 张跃兰，邢改书，李淑芬．精神科疾病护理fM]．第4版．北京： 科学技术文献出版社．2008，4：124． 成功率可达92．11％，导致局部肿胀 3例 (4．29％)、 [2] 黄琳俐，苏秀宁，莫洁芳，等．寒冷环境中采用热酒精涂擦扩张 针头脱出2例(2．86％)，无针头堵塞及管道打折致 浅静脉后穿刺 194例效果观察 [J]．齐鲁护理杂志，2011，17 输液故障者。同时头皮静脉穿刺部位暴露，如有故 (32)：91． 障易及时发现。成人头皮静脉管腔虽较 四肢静脉 [3] 李向贞．提高浅静脉穿刺成功的方法 [J]．中华护理杂志， 细，但由于头皮血管丰富，分支多且互相沟通交织成 2005，34(1O)：638． [47 何英，范丽．小儿头皮静脉穿刺失败原因分析与对策 [J]．中华 网，静脉血回流速度快，输液速度完全可以满足一般 现代临床医学杂志，2003，1(1)：20． 临床需要。头皮静脉表浅，不易滑动，易于固定，发 (收稿 日期：2013—07—22) 生渗漏较少，又利于患者翻身、进食、如厕。因此，我 【护 理 】 住 院精神 障碍 患者 冲动行 为与住 院环境 因素 的关 系调查 分析 高玉娟 (鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114000) 【摘要】 目的：探讨住院环境因素与住院精神障碍患者的冲动行为之问是否关联。方法：对本院2007年至2012年期间，因医院搬迁 前后住院环境