甲板回植在甲床严重挫裂伤修复中的临床应用.pdfVIP

检验医学与临床2013年 11月第 1o卷第21期 LabMedClin， !! !! ， ：!! ： · 论 著 · 甲板回植在 甲床严重挫裂伤修复中的临床应用 谢春勇(重庆市北碚区中医院骨二科 400700) 【摘要1 目的 探讨 甲板回植在 甲床严重挫裂伤修复中的临床应用效果。方法 将撕脱或正常手指取下的甲 板常规清洗消毒后回植于患指并打包适当加压 ，观察其疗效 。结果 对 8o例患者进行治疗后 ，78例外形美观、功 能芪好，1例 1患指出现 甲下感染，行拔 甲术，经换药后愈合，1例患指新生指 甲出现裂 甲畸形。结论 利用 甲板塑 形修复 甲床严重挫裂伤 ，疗效确切 ，术后患指外形美观、功能 良好 ，有临床应用价值 。 【关键词】 甲板 ； 回植 ； 甲床挫裂伤； 修复 DOl：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．21．014 文献标志码 ：A 文章编号：1672—9455(2O13)21—2812一O2 Clinicalapplication ofnailbedreplantation fortherepairofseriouscontusion andlaceration ofnailbed X IE Chun— yong(DepartmentofOrthopedics，BeibeiDistrictHospitalofTCM inChongqingCity，Chongqing400700，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectofnailbedreplantationontherepairofseriouscontusionand lacerationofnailbed．Methods Thenailbedwasreplantedtofingersafterroutinecleaninganddisinfection，packed withsuitablepressureandobserveditseffect．Results Amongtheselectedcases，therewere78casesofgoodappear— anceandgoodfunction．1caseofsubungualinfectionswhichobtainednai1extractionandhealedafterdressingchan— ges，and1caseofnewbornnai1malformation．Conclusion Thecurativeeffectofnai1bedreplantationonrepair0fse— riousnailbedcontusioniscertain，thepostoperativefingerappearanceandfunctionaregood，andithasthevalueof clinicalapplication． ． [Keywords] nailplate； replantation； contusionandlacerationofnailbed； repair 指端的损伤常伴有 甲床的挫裂伤，受伤机制多为机械、重 式缝合方法缝合 甲板与 甲上皮约 3针 ，并将线结及线尾留于 甲 物、门等挤压致伤[1]。甲床往往挫裂伤极重、形状不规则、呈小 上皮侧 ，保留 5cm 的尾线便于打包 ，继续用三角针 4-0丝线缝 条块 ，采用常规 的修复方法较为困难 ，或存在换药时间长、疼痛 合 固定四角 甲板于 甲床边缘皮肤 ，用油纱将小碎块状无菌纱布 强度大、易出血、易感染、后期外形欠美观、功能欠佳等缺点，本 包裹制成加压包，并打包加压 固定于 甲板上 【，外层用无菌敷 科 以甲板回植技术修复甲床严重挫裂伤，避免了传统修复方法 料松软包扎，将指腹露出便于观察患指远端血运。(6)术后观察 的弊端 ，效果满意，现报道如下。 及治疗 ：抗菌药物预防感染 3d，适当抬高患指，TDP理疗 ，术后