18F—FDGPET／CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值.pdfVIP

2012年第 16卷第22期 实 用 临床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·27 · 18F—FDGPET／CT在鼻咽癌诊断及治疗中的应用价值 刘志军，李国雄，刘魏伟，李中泉，杨秀蓉，邹 文 (广州军区武汉总医院 核医学科，湖北 武汉，430070) 摘 要：目的 探讨正电子发射断层扫描 十算机断层扫描 (PET／(IT)在鼻咽癌诊断及治疗后随访中的应用价值。方法 对本院接受PET／CT全身显像的62例鼻咽癌和 14例鼻咽部炎症患者病例资料进行回顾性分析。鼻咽癌初诊患者 16例，治疗 后患者46例。检查在治疗前或治疗结束6周后进行。最终诊断由病理活检和临床随访确定，随访时间6个月。结果 ① 以 鼻咽部黏膜非对称性增厚或形成软组织肿块及结节，同时局部FDG代谢活跃或异常活跃为判断标准诊断鼻咽癌，PET／CT诊 断鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为 93．8％、92．9．％、93．3％。② 治疗后组CT表现形态学异常24例，PET显示代谢 增高 13例。最终确定为肿瘤残留复发8例。CT检查阴性患者 22例，PET显示高摄取2例，其中1例确诊为肿瘤残留。经病 理诊断及随访确定局部无肿瘤残留复发病灶者 37例。③ 43．8％的患者发现了颈部淋巴结转移灶，19．4％的患者发现有远隔 转移。结论 F-FDGPET／CT不仅在鼻咽癌诊断上有重要价值 ，在肿瘤疗效评价和分期与再分期上有更明显的优势。 关键词：鼻咽肿瘤；正电子发射断层扫描 ／计算机断层扫描 ；肿瘤残留或复发；TNM分期 中图分类号：R739．6 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2012)22—0027 03 Clinicalapplicationof~S-FDGPET／CT im‘agin‘gin theed11iiaaRgn~oslsaanndI1ttrreeaattmmeennttof nas0pharyngealcarcinoma LIUZhijun，LIGuoxiong，LIUWeiwei，LIZhongquan，YANGXiurong，ZOUWen (WuhanGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand，Wuhan，HubM，430070) ABS11RACT：Objective Toinvestigatetheclinicalvalueof —FDGPET／CT imaginginthe diagnosisandtreatmentofnaospharygealcarcinoma(NPC)．Methods Sixty—twopatientswithna— ospharygealcarcinomaunderwent FDGPET／CTexamination．Sixteenofthem receivedtheirfirst timeexma inationand46hadprevioustreatment．Another14patientswithnasopharygealinflamma— tionweretakenascontrolgroup．Theexma inationwasconductedbeforetreatmentor6weeksafter treatment．Thefinaldiagnosiswasdeterminedbytheresultsofpathologicaltestsandtherandom follow-up．Thefollow—upwaslongerthan6months．Results ① Whennodularormassivehyper— metabolism areainnasopharynxwasdetectedinPET．theosfttissuemassorthickeningwasalos detectedinthesameregioninC ．Thediagnosticsensitivity，speci