不同肾功能水平冠心病患者行PCI术后3种水化方案的临床研究.pdfVIP

昆 明 医 学 院 学 报 2012，(1)：43—47 CN 53—1049／R JournalofKunmingMedicalUniversity 不同肾功能水平冠心病患者行 PCI术后 3种水化方案的临床研究 杨爱玲，李兴德，喻 卓 ，昂 艳 (昆明医学院第一附属医院心内科，云南 昆明 650031) [摘要] 目的 探讨3种水化方案预防不同肾功能水平病人行冠状动脉支架植入术术后造影剂相关肾损害的 效果．方法 将昆明医学院第一附属院2010年 12月至2011年 11月冠状动脉支架植入术患者 120例入选 ，其中 内生肌酐清除率190mL／min者 60例，内生肌酐清除率 60～90mL／min者 60例 ，两。肾功能水平各 20例分成 3 组．A组围手术期给予普通生理盐水水化疗法，B组围手术期给予小剂量多巴胺加生理盐水水化疗法，c组围手 术期给予碳酸氢钠加生理盐水水化疗法．比较2组术前、术后血肌酐、计算其内生肌酐清除率．结果 3组两水 平共 120例患者 21例术后发生造影剂肾病；术前。肾功能正常者术后24h、48h术后血肌酐均有升高，内生肌酐 清除率均有降低 ；升高和降低幅度以C组最小，但和A、B组比较差异并无统计学意义 (P0．05)；术前。肾功能 异常者术后48h血肌酐3组比较差异有统计学意义 (P0．01)，两两比较后结果示：AB、BC、AC差异均有统计 学意义，其AB、BC组 P0．05、AC组P0．01．内生肌酐清除率 3组比较差异有统计学意义 (P0．05)，两两比 较后结果示 AC、BC组 P0．05，余 A、B两组差异无统计学意义 (P0．05)．结论 血肌酐正常的病人中有一 部分潜在或已存在肾功能异常，术前应常规计算内生肌酐清除率来评价肾功能．临床可通过加强水化治疗预防不 同。肾小球滤过率的冠状动脉支架植入术后病人造影剂相关肾损伤． [关键词]不同肾功能水平；冠状动脉支架植入术；造影剂相关性肾损害 [中图分类号]R543．3[文献标识码]A [文章编号]1003—4706 (2012)O1—0043—05 ClinicalResearchofThreeHydrationTreatmentsafterPCIfor PatientswithCoronaryHeartDiseaseComplicatedbyDifferent LevelsofRenalFunction YANGAi—ling，LIXing—de，YU Zhuo，ANGYan (Dept．ofCardiology，The1stAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity， KunmingYunnan650031，China) [Abstract]Objective Toinvestigatetheefficacyofthreeprotectivemeasuresofkidneyfunction (hydration treatment) duringperioperativeperiodofinterventionaltherapyforrenalfunctionofpatientswithpercutaneous coronaryintervention (PCI)complicatedbydifferentlevelsofrenalfunction．Methods Therelationbetween threehydrationtherapiesandrenalfunctionof120PCIpatientswereanalyzed， including60caseswithendogenous creatinineclearancequartile90mL／minand60caseswithendogenouscreatinineclearancerate60～90mL／min． Thesepatientsweredividedin