五种梅毒血清学筛检法适用性研究.pdfVIP

珊．代宴用医学 2009年 1O月 第 2l卷 第 l0期 五种梅毒血清学筛检法适用性研究 李再忠，陈寿林 【摘要】目的 对5种梅毒筛检法进行临床适用性评价。方法 对明胶凝集(TPPA)法确认的3l例阳性和 38 例jJ『j性血消样本，川 苯胺红不加热血清试验 (TRUST)、金标记免疫层析法(Acon—SYP)(胶体金 15min与胶 体金30min 时点观察法)及酶联免疫吸附试验(ELISA，科华及新创两种)进行 期复检，对 5种筛检方法学 适应性作比较。结果 五种方法的敏感度高低依次为ELISA一新创、胶体金30min(均 100％)、胶体金 15min、 TRUST、ELISA科华 ；特异性高低依次为ELISA一新创、胶体金 15min(均 100％)，胶体金 30min和TRUST(均 92．1％)、ELISA科华。各法Kappa系数 值与规定标准值0．5比较，除ELISA一科华外，…致性检验均有显著 性意义 0．01)。≥6O岁老年人TRUST滴度反应性较60岁人群低CP0．01)。结论 ELISA一新创筛检法 结果与TPPA确认法吻合性好，利于 自动化和批量检测，适用于临床梅毒血清学抗体早期(潜伏期)、晚期、老 年人体榆及术前、输血前常规筛查；联合TRUST法尚可做梅毒筛查、传染性和临床疗效判定；胶体金 15min 与 30min 点联合判定法操作简便、快速、准确，更适用于急诊或简陋门诊苍白螺旋体抗体的筛检，阳性者仍 需川 TPPA法确认。 【关键词】 梅毒检测：梅毒螺旋体；精神瘸 【中图分类号】 R377．1；R446．1l 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671-0800(2009)10一lll7—02 近年来，梅毒发病率有不断上升趋 ％)，60岁者 l0例 (32．25％)，多为患各 4．1％ (6／145)，性 别 问无 差异 显著性 势，并 卜【已从高危人群向普通人群扩敞 “。。 种精神障碍／或伴有躯体疾病住院者，大 ． 007，PA)．05)。 梅毒的血消学检查被卫生部列为输皿前、 多为已婚个体、无业和退休人员，小学、 2．2 5种梅毒筛检法的灵敏度、特异性、 术前等必查常规项 日，而不I刊试剂方法结 文盲和初中文化程度，本地出生、少或无 正确率情况 5种筛检法敏感度从高到 并。为提高筛榆可靠性，我们对采玎j 娴酒习惯 。 低分别为ELISA一新创、胶体金 30min 明胶凝集法(11PPA)确认的血样采用甲苯 1．2 试剂与仪器 ELISA 试剂盒分别 法、胶体金 15min法、TRUST、ELISA科 胺红不加热血清试验㈣RUsT)、胶体金法 厦门新创有5艮公司和上海科华公司提 华：特异性从高到低分别为 ELISA一新 (胶体金 15min法、30min法)、酶联免疫 供；金标记免疫层析法 (胶体金)诊断试 创、胶体金 15min法、胶体金30min法 吸附试验 (ELISA，科华及新创)筛检方法 剂山艾康生物技术 (杭州)有限公司生 和TRUST、ELISA科华；正确率从高到 进行敏感度、特异性、正确率和与TPPA法 产：TRUST试剂盒为上海荣盛生物技术 低分别为ELISA一新创、胶体金 30min 吻合度埘比分析，以探讨梅毒血清学各榆 有限公刊产 ：TPPA试剂盒为H本窟=L 法、胶体金15min法、TRUST、ELISA一科 测方法的适J1J价值。报告如下。 生物株式会社；采用奥地利 ad～2010型 华。见表 1。 酶标仪和沈板机 。 2_3 5种梅毒筛检法与TPPA法一致性 l 资料与方法 1．3 方法 将TPPA法确认的 31例 检验 “Kappa系数 值从高剑低依次为 1．1 一般资料 收集 2007年 7川 性标本与随机抽取38例阴性标本，全部 ELISA一新创、胶体金30min注、胶体金 l5 2009年 2月米我院住院及 门诊行梅 矧期进行胶体金 15min法 (ACON—SYP min法、TRUST、ELISA-科华，各法与总体 血清学检测的柑神疾病患者血液标本 15min)、胶体金30min法、(ACON—SYP Kappa系数a )比较，均有显著性意义 726例，J川J 581例，女 145例， 女 30min)(同一样本两lJ寸