31例角膜接触镜配戴不当引起眼部病变的原因分析.pdfVIP

2010年11月第17卷第32期 医护论坛 31例角膜接触镜配戴不当引起眼部病变的 原因分析 杨真龙 ．小达娃 (西藏 自治区人 民医院眼科，西藏拉萨 850000) 摘【要1目的：通过对配戴角膜接触镜 3l例患者的临床分析 ，探讨角膜接触镜配戴不 当对人 眼角膜 的影响。方法 ：对 门诊所发现的31例 因配戴角膜接触镜而引起的角膜病变进行 回顾性研究 ，并对患者配戴前后 ，接触镜材质 、价格进 行了对照 结果 ：31例患者中细菌性 9例 ，占29．03％；8例表层点状角膜上皮病变 (SPK)，占25．8％；角膜缘血管增生 7例 ．占22．58％；角膜划伤 3例 ，占9．68％。结论 ：配戴角膜接触镜引起角膜病变的原 因主要是戴镜过夜和接触镜材 质低劣 ，而且在配戴角膜接触镜前做 眼科常规检查很有必要。 关【键词】角膜接触镜 ；配戴不当；眼部病变 ；分析 中【图分类号】R771．2 文【献标识码】C 文【章编号】1674-4721(2010)11(b)-165-02 本 院收取 31例 凶角膜接触镜戴 不当而 引起 眼病 的患 角膜接触镜还应用于治疗圆锥角膜 、角膜溃疡 、无 晶体 者，具体分析如下 ： 眼等治疗 ，效果显著，特别在 圆锥角膜 的治疗 巾，配戴硬性角 1资料与方法 膜接触镜可以有效维护角膜 的屈光指数 ，延缓角膜曲率半径 1．1一般资料 的进一步增加 ．提高患者的视觉质量 。进入 21世纪 ，软性角 2009年 8月～2010年 8月本 院眼科 门诊 31例患者均 因 膜接触镜治疗屈光不正已经得到广泛普及 ，而且接触镜的形 配戴角膜接触镜发生眼部不适而就诊。年龄最小 16岁，最大 状 、材质和透光指数也相应提高，有取代以往框架镜之势 。接 40岁。男性 14例 ，占45．16％；女性 l7例 ，占54．84％。所有患 触镜配戴方便实用 ，价格也相应下降 ，质量有所提高 ，多数的 者都用 2％荧光素钠液染色 ，用裂隙灯 微镜常规检查进行 屈光不正患者都愿意首选配戴角膜接触镜 ，而不是以往的框 明确诊断。 架镜。 1．2检查仪器及 药品 3．2配戴 角膜接触镜 引发 的并发症 所用裂隙灯显微镜是苏州医疗器械厂生产 的YZ5E一Ⅱ 但是 如果配戴角膜接触镜不 当也可引起许多并发症发 型 ，2％荧光素钠溶液是 四川I省生物药品场所生产 。 生 ，甚至导致角膜病变 ，如 ：①角膜水肿 ，由于接触镜阻止了 1．3诊断标准 角膜与空气的氧交换而弓l起角膜水肿。②点状角膜上皮病 参照 《国际疾病分类 (ICD一9)》及有关标准Ⅲ。 变 ，由于接触镜污染而引起角膜的细菌性感染而引起表层角 1．4方 法 膜细点状改变。进一步发展可引起角膜溃疡。③角膜缘血管 对 31例患者用 2％荧光素钠液进行染 色，在裂隙灯显微 增生 ，由于角膜接触镜界面欠光滑或者 由于角膜接触镜的材 镜下进行检查 ．并对患者的接触镜配戴情况 、价格等进行简 质低劣等原因而损伤角膜缘干细胞功能．破坏了角膜缘干细 单的询 问记录。 胞的屏障功能，从而引起角膜缘血管增生，形成假性胬肉。④ 2结果 巨乳头性结膜炎等 在 31例 眼病患者中 ，有 7例角膜缘血管增生 ，形成假性 通过对 31例患者进行病史渊查 ．发现大多数患者在配 胬肉，占22．58