对社区高危脑卒中人群实施一级预防健康教育的路径研究.pdfVIP

山西医药杂志2OlO年 11月第39卷第 11期下半月 ShanxiMedJ，November2010，Vo1．39，No．11theSec0nd 物 GI，给患者讲解 同种食物 因烹调方法不 同，会有不 同的 视饮食治疗 ，指导及督促患者实施饮食治疗方案 ，护士作为 升高血糖数值 ，即食物 的物理性质 (软、硬、生、熟、水分、酸 健康教育的主体发挥重要的作用。只有针对每例患者的特 度等)都和血糖相关 。让患者通过 比较各种食物的升糖指 殊情况 ，尊重患者的饮食习惯 ，给予合理的引导，才能使饮 数，选择适合 自己的食物 ，使饮食 的讲解更加具体和形象 食控制逐步实施 。 化 ，便于患者记忆和掌握 。 护患沟通 中应注意 的几点 ：①亲情化 ：护士要牢 固树立 需要强调的观念是 ，GI反映的是食物碳水化 合物 的 视患者如亲人 的服务理念 ，在语言沟通上 ，要字字体现人文 “质”，食 品交换份计算 出的份数反 映的是食物 的 “量 ”。只 关怀。②通俗化 ：饮食指导时使用的语 言要通俗 易懂 ，多 有当 “质 ”与 “量”结合起来 ，才能全面地反映该食物对血糖 用农家言，善用大众话 ，忌用 患者 昕不懂 的医学术语 。说话 的反应 。 咬字要清楚，语速快慢要适 中，特别要巧打 比喻，让患者及 2 讨 论 家属一听就懂 。③系列化 ：每次一对一教育 ，首先 自我介 饮食治疗在糖尿病病情控制方面具有非常重要 的作 绍是糖尿病饮食指导护士，然后 了解患者一 日三餐的饮食 用 ，提高患者对饮食治疗 的依从性和可操作性，突出适合患 习惯 ，有什么饮食禁忌，对糖尿病饮食的认识 ，交谈中了解 者个体特点，易于选择掌握的饮食治疗方案 ，是饮食治疗成 患者存在哪些饮食误区。利于讲解饮食时，有针对性地重 功的关键 。将具体食物的血糖生成指数印制成宣传单 ，呈 点纠正不 良饮食习惯。在一问一答中缩短 了患者及家属与 现在患者面前，易于患者对食物的比较和选择 ，结合食品交 护士的距离，营造了一个较好 的沟通交流环境 ，患者在感到 换份的方法 ，利于解释和消除有关糖尿病 民间流传 的饮食 被尊重、受关注的同时，才能乐于接受护士的指导和建议， 误 区，便于患者和家属掌握科学正确 的饮食方法 。 讲解过程 中，根据不 同患者 的理解程度 ，从不 同的层面人 2．1 患者是饮食治疗成功的关键 ：患者的 自我饮食管理是 手。如对 比较年轻、文化层次较高的患者，从糖尿病发病机 治疗糖尿病 的重要环节。近年来 ，多数学者 的研究证明只 制分析胰 岛素分泌缺陷的原因，讲解饮食运动控制 的必要 有在提高患者相关知识水平的同时，改变其 自我管理行为， 性，让患者正视 自身所患疾病 ，今后才能积极主动控制血糖 提高其 自我管理技巧 (有效的饮食控制)，才可显著改善血 变化 。对年龄较大、理解记忆力较差 的患者，注重重复教 糖控制。 育，从患者常食、喜食的食物人手，讲解混合膳食控制血糖， 食品交换份 的饮食方法强调每份食物产生 90kcal热 平衡膳食的必要性 ，重点纠正只重主食，忽视副食的饮食方 量 ，但不能解释相 同质量 ，相 同热量的不 同食物选择的道 式，把道理讲清讲透 。④制度化 ：在我们泌尿外科 ，针对糖 理 ，例如，25g的大米、小米、糯米、高梁米、玉米碴 、玉米面、 尿患者采取的饮食一对～指导 已形成一种制度。由责任护 面粉、荞麦面、干粉条、红豆、绿豆都产生 90kcal热量 ，讲解 士完成一系列沟通交流 ，糖尿病专职护士进行效果评价 ，评 饮食时强凋尽量选择粗杂粮 ，有利于糖尿病 的治疗 ，但 因没 价的同时进一步巩 固患者所掌握 的饮食方法，给于进一步 有 明确的证据 ，无法说服患