重症支气管哮喘的护理分析探索.pdfVIP

· l98 · 中国现代药物应用 2010年 8月第4卷第 l6期 ChinJModDrugAppl，Aug2010，v01．4，No．16 炎，加之手术时间长，易造成组织缺氧。术后常规给予低流 环。变换体位，预防褥疮。 量吸氧是重要的护理措施之一。 饮食护理：术后因胆汁体外引流，造成患者食欲差，消化 术后早期止痛剂的使用可以缓解患者的疼痛，避免诱发 不良，术后应给予清淡易消化的饮食，少食多餐，不食油脂 心脑血管疾病，还有利于防止患者因刀口疼痛不敢咯痰而引 食物。 起肺不张。 泌尿系护理：老年男性患者，多有前列腺肥大 ，术后留置 2．2 引流管的护理 术后腹腔放置多根引流管时，应将引 导尿时间应稍长，以免影响尿量观察。合并有糖尿病的患 流管的标志记清楚，准确观察和记录各项引流的性质和量， 者 ，留置导尿时间不易过长，以免加重泌尿系感染。女患者 并保持通畅，翻身时要注意保护，特别要防止T型引流管的 术后清洗会阴，保持清洁。 脱出。 保持大便通畅：老年患者因肠蠕动慢，易习惯性便秘。 2．3 并发症的预防 内出血的观察 ：术后患者面色苍白，尿 术中的麻醉，术后的禁食，长期卧床也都会引起便秘。术后 量减少，引流管见有新鲜血液流出，每分钟超过20—3Oml， 超过3d未排便者，应给缓泻剂，以免排便时腹压突然增加， 即使血压正常也应报告医生，及早采取措施。 发生脱管或心脑血管意外。 输液注意事项：老年胆道疾病，由于维生素 K缺乏，导致 2．4 心理护理 对老年患者来说，手术不仅意味着胆道疾 凝血酶原缺少，血管脆性增加，长时间输液易出现静脉炎或 病的治疗，同时也包含着对肌体各系统的创伤。在围手术期 液体外渗 ，故在输液时应严格无菌操作，液体外渗时，及时给 间，随时可能发生急剧的病情变化。引起患者和家属心理焦 予更换输液部位。拔针后按压穿刺点5～10ml，以免皮下淤 虑和恐惧，适当的解释可消除患者和家属的紧张情绪，理解 血．术后只要血压平稳，输液速度不易过快 ，以免增加心肺 手术意义，配合治疗和护理。一般的抢救和术前准备，不要 负担。 让过多的亲属围在床前，以免增加患者的绝望或羞耻感。 协助排痰 ：老年患者本身肺活量降低 ，加之术后卧床，刀 有很多老年患者因经济来源不足，或对医院生活习惯不 口疼痛和放置 胃管等原因，使患者咳痰困难，有的患者原有 适应，术后病情稳定后，就迫切要求出院。对这些患者，一定 气管炎，肺气肿，术后常因咳痰无力，分泌物粘稠阻塞细支气 要做好出院后的指导工作，向其本人和家属交代清楚注意事 管，造成肺不张。术后早期协助患者翻身扣背 ，雾化吸人 ，协 项，如服药的 目的，药物的服用方法 ，注意事项等，积极治疗 助排痰。 并存病 ，定期复查等。指导患者 自我调节，自我控制情绪。 皮肤护理：胆系疾病老人多伴有黄疸，皮肤搔痒而抓破 这样患者 即使出院，也能得到继续治疗和护理 ，使之早 日 表皮，加之老年人皮肤抵抗力差，易造成感染。事后对原有 康复。 黄疸的患者，给予温水擦浴，可减轻皮肤搔痒，加速血液循 重症支气管哮喘的护理分析探索 王熠 近年来，重症支气管哮喘的发病率和病死率都呈上升 选取我院自2006—2009年收治重症哮喘患者48例，其 趋势，由于其发作存在突然起病、迅速恶化、经适时处理又可 中男3l例 ，女 17例，年龄在28～64岁之间，平均为42．6岁。 迅速缓解的特点，早期干预可缩短发作时间，防止症状恶化 其中基本诱因为急性支气管炎 1l例，上呼吸道感染 22例， 和致死性哮喘发生。因此，对重症支气管哮喘患