类风湿关节炎患者合并骨质疏松的临床研究.pdfVIP

中华 临床 免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNALOFALLERGY ＆ CLINICAL IMMUNOLOGY · 临床研究 · 类风湿关节炎患者合并骨质疏松的临床研究 黄新翔 ，王俊祥# (河北医科大学 第三医院免疫风湿科，石家庄 05~51) 摘要：目的 探讨类风湿关节炎(rheumatiodarthritis，RA)患者合并骨质疏松症(osteoporosis，OP)的情况及其骨代谢水 平。方法 采用双能x线吸收法测定RA患者腰椎前后位(I2～L4)、双侧股骨颈、大转子的骨密度；采用酶联免疫吸附法 测定外周血骨保护素(osteoprotegerin，OPG)、骨钙素(bonegalprotein，BGP)等骨代i身j参数以及炎性因子自介素(intedeukin， IL)一113的水平，并同时对临床指标进行分析。结果 RA患者0P的发生率为56．67％，女性高于男性，绝经后高于绝经前， 0P的发生率在大转子处最高。与正常对照比，RA患者血清OPG水平显著降低，IL一18、BGP水平显著升高；合并OP的 RA患者较骨量正常或骨量减少的RA患者年龄大，血清钙水平低，OPG、IL．1B和碱性磷酸酶水平高。结论 RA患者存在 较高的OP发生率，老年及绝经后女性尤为明显，OP的发生与较高的骨转换率有关。 关键词：类风湿关节炎；骨密度；骨质疏松症；骨保护素；骨钙素 中图分类号：R593．22；R681 文献标志码：A 文章编号：1673—8705(2013)01041-04 ClinicalStudyonOsteoporosisinRheumatoidArthritisPatients HUANGXin—xiang ．WANGJun．xiang (DepartmentofImmunologyandRheumatology，TheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050051，China) objecfive Toinvestigatetheincidenceofosteoporosis(OP)andbonemetaboliclevelinrheumatoid arthritis(RA)patients．Methods BonemineraldensityofRAinpatientsweremeasuredbydual—energyX— rayabsorptiometry，includinglumbar (1_2一L4)，bilateralfemoralneckandgreatertrochanter．The proinflammatorycytokine interleukin一1and bonemetabolicmarkersboneglaprotein (BGP)and osteoprotegerin(OPG)weremeasuredbyenzymelinkedimmunosorbentassay．Someclinicaldatawere collectedatthesametime．Results TheincidenceofOP inRA patientswas56．67％．Theincidenceof OP infemaleRA patientswashigherthanthatinthemaleandSOwasinthepostmenopausalthan in the premenopausalwomen．ThesitewithhighestincidenceofOPwasgreatertrochanter．Comparedwithnormal controls，theselqlmlevelsofIL一1pandB