逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损.pdfVIP

· 48 · 中国实用医药 2013年3月第8卷第 7期 ChinaPracMed，Mar2013．Vo1．8。No．7 逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织 缺损 黄 明辉 摘【要】 目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部缺损的临床应用效果。方法 以腓肠神 经及其营养血管为蒂，根据创面大小，逆行转移修复足部软组织缺损21例，观察术后皮瓣成活情况。结 果 21例皮瓣全部成活，18例伤口一期愈合，1例皮瓣浅表坏死，2例伤口感染经换药治疗痊愈。供皮区 创面一期愈合。随访6月至2．5年，皮瓣外形，质地，色泽良好，踝关节功能满意。结论 皮瓣血供恒定， 手术操作简单 ，不牺牲主要血管神经，皮瓣血供可靠，血运丰富，成活率高，临床上比较常用，且具有很强 的抗感染能力 ，是修复足部外伤导致软组织缺损的理想方法。 【关键词】 腓肠神经；皮瓣；移植；足踝部；软组织缺损 Repairingsoft-tissuedefectionofankleandfb0tbythesuralneurovascularreversedflap HUANG胁 ，lg- hui．DepartmentofOrthopedics，XinyangTCMhospital，Henan A【bstract】 Objective Toexploretheeffectivenessofclinicalapplicationofhtesuralneurovasculaxre- versedflapinrepairingsoft-tissuedefectionofankleandfoot．M ehtods Accordingtothesizesofwoundsur- facesandbasedonhtesuralnervesandtheirnutrientvessels，21patientswiht soft-tissuedefectsinhteankle nadfootweretreatedbyuseofhtesuralneurovascularreversedflap．andthepostoperativesurvivalsituationsof flapswerealsoobserved．Results 21flapswerecompletelysurvived，18wouldswereprimaryhealing，superfi— cialnecrosisoccurredforoneflap，woundinfectionoccurredin2casesnadhealedafterchnagingdrugs．The woundsurfacesofdonorsiteofhtesplit-skinwereprimaryhealing．Allhtecaseswerefollowed-up from 3 monthsto2．5years，naditwasfoundhtathtecirculation，colornadtextureofhteflapswereexcellentna dhte functionofnaklejointsweregood．Conclusion Flapshavestablebloodsupplyandhteoperationconcernedis alsosimple，wihtoutsacrificeofhtemajorarteriesandnerves．Moreover，flapshavesufficientandrelibaleblood supplyna dahishsurvivalrate，SOhtisoperationisoftenadoptedclinically，whichmayhavestrongbailitytore- sistinflectionnadhtusisallideal treatmenttorepairsoft-tissuedefectionofankleandfoot． 【Keywords】 Suralnerve；Flap；Trnasplnat；Anklenadfoot；Soft-tissuedefection 由于足踝部皮下组织少，损伤后易致骨骼肌腱外露，局部 管将携带3em左右筋膜蒂达旋转点，以明道方式将皮瓣转移 血液循环差，开放伤 口愈合 困难，临床治疗较为棘手，自 至受区，并确保蒂部无折叠及扭曲，皮瓣无张力间断缝合，皮 2004．5-2009．6我们应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部 瓣放置引流