瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响.pdfVIP

中国现代药物应用 2013年3月第 7卷第 5期 ChinJModDrugAppl，Mar2013，Vo1．7，No．5 · 91 · 2．2 组别间住院时间及不良反应比较 ，见表3。 表3 组别间住院时间及不良反应情况 比较 (例，％) 注： 与对照组相 比，P0．05 3 讨论 垂体后叶素是治疗肝硬化合并上消化道出血的传统药 肝硬化合并上消化道出血发病急、病因比较复杂，非常 物，它能通过明显收缩全身血管和内脏动脉来降低门脉压力 容易诱发各种肝脏疾病、失血性休克甚至死亡，快速止血是 和静脉血流量，从而达到止血效果。但该药对内脏血管的选 其临床治疗的关键。 择性较差，患者容易出现腹痛、恶心、腹胀、心悸等不 良反应， 作为人工合成的肽环状化合物，奥曲肽具有天然生长抑 安全性较差，因此在临床上应用并不广泛。与之相 比，奥曲 素的作用，其第 1、4、8个氨基酸并非 自然界的氨基酸，不易 肽则对患者的心脑血管不产生收缩作用，不会影响患者的血 受到酶的破坏 ，半衰期是天然抑素的3O倍左右，其在肝硬 压、脉搏、血流动力学等，因此不良反应较少且程度较轻。从 化合并消化道出血上止血效果非常显著，主要机制为：①它 本文结果来看，在不 良反应方面，服用垂体后叶素的对照组 能有效降低甲肾上腺素水平 ，选择性地减少门静脉及肝脏血 不管是在不良反应种类还是在总发生率上均明显高于研究 流量，促进血管收缩，降低门脉系统血流量和血流速度 ；② 组，由此证明了奥曲肽联合奥美拉唑治疗的安全性。综上， 减轻胃部运动，控制 胃酸、胃泌素的分泌，促进伤口愈合；③ 笔者认为奥曲肽来联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化出 抑制血管活肽性、高血糖素等激素的分泌，减轻或避免容易 血的止血效果良好，不 良反应少且程度较轻 ，具有显著的高 诱发出血的因素引起出血。奥美拉唑则是临床常用质子泵 效性和安全性，值得推广应用。 抑制剂，它主要通过抑制胃酸分泌、减少基础 胃酸、促进 胃黏 参考文献 膜血液循环等来发挥止血作用 j。以上2种药物联用能够 通过相互协作来快速、有效地起到控制出血作用 ，大多数患 [1] 陈红莲，孙有利．奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出 者(本文53．3％)均能在24h内快速止血，从而有效减少或 血的临床观察．中国现代医生，2009，8(34)：189-191． 避免了严重继发疾病或致死事件的发生。此外 ，2种药物联 [2] 廖瑞浩．奥曲肽联合潘托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的临 用的高效性还能大大降低患者的临床治疗时间，由此节省相 床观察．中国现代医生，2010，11(O5)：86-88． [3] 刘志为．奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗 应的住院费用，加上奥 曲肽和奥美拉唑的价格水平并不高， 效观察．实用肝脏病杂志，20o9，l7(03)：212-213． 因此2者联用的经济性也就更加突出。 瑞 巴派特联合雷贝拉唑对 胃溃疡愈合质量的影响 刘铁权 张伟 【摘要】 目的 探讨瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响。方法 64例经内镜及病理 诊断并检测幽门螺旋杆菌 (HP)阳性的活动性胃溃疡患者，随机分成对照组和治疗组。治疗第 1周 ，两组 患者均予三联疗法根除HP，第2～8周 ，治疗组予瑞巴派特及雷贝拉唑，对照组仅用雷贝拉唑维持治疗。 治疗结束后 ，复查胃镜观察胃溃疡愈合率，s2期获得率及治疗后的胃黏膜组织学变化。结果 治疗组胃 溃疡愈合率和s2期获得率分别为90．6％和59．4％，对照组分别为87．5％和46．9％，s2期获得率治疗组 显著高于对照组。两组组织学指标较治疗前好转，治疗组显著高于对照组。结论 瑞