妊娠期急性阑尾炎的临床诊治分析.pdfVIP

1672 口 皇垒!! 垦 竺 ：! ： !』 堡箜 鲞笙 塑 堕堂堡 壁璺堑墼 3次／d；Ⅱ度病变 1l例，以黏膜糜烂渗血为特征，腹泻次数4 畴。中医认为是由于个人先天禀赋不足或由外邪伤脾、湿热 ～ 5次／d；Ⅲ度病变 5例，以黏膜面溃疡形成为特征 ，腹泻次 蕴结，脾失健运、湿浊内阻等所致气血凝滞，壅而为脓为淤， 数6次／d。有 19例曾作X片钡餐灌肠检查 ，16例提示有 致腹痛、赤白下痢、肛门灼热、里急后重等症状_l1]。慢性结肠 结肠炎，3例报告正常。所有病例均排除有严重并发症者、孕 炎与脾 胃密切相关，病位多累及直肠和乙状结肠，采用中药 期和哺乳期妇女及并发肝、肾、造血系统严重疾病的患者。 保留灌肠法 ，使药物直达病所，同时还能局部冲洗清洁，符合 1．3 方法 中药处方：黄连 20g，黄柏 20g，白芍 20g，秦皮 对慢性非感染性炎症的处理原则[2]。此方法可达到止泻消 20g，白芨20g，苦参20g，地榆 20g，白矾 20g，肉桂 15g，白头 炎、解痉止痛、改善局部血液循环和新陈代谢、增强肠道免疫 翁30g，加水煎至约250ml备用。根据病情 ，每次取上述灌肠 功能、促进溃疡愈合的目的_3]。法莫替丁属组织胺 Hz受体 液 60~80ml保 留灌肠，2～3次／d，每次要求至少坚持 2O 阻滞剂 ，其治疗溃疡性结肠炎的机理，可能因其作用于肠壁 min，灌肠时间以早、晚为佳，药液温度和人体温度适应为宜。 中释放组织胺 的肥大细胞所致[4]。采用中药保留灌肠的同 法莫替丁片40mg睡前口服，1次／d。如有腹痛不适者可加 时，配合 口服法莫替丁和肠道解痉剂山莨菪碱，疗效较好。 服山莨菪碱片20mg，l～2次／d，10d为 1个基本疗程。 中药汤剂中的黄连、黄柏、苦参性味苦寒，三药合用可清中、 1．4 疗效判定 痊愈：经治疗腹泻、腹痛、黏液血便、肛门灼 下焦湿热，具有清热燥湿、泻火解毒之效。白芨因含胶质，善 热、里急后重等症状消失，乙状结肠镜检肠黏膜正常；好转： 消肿、生肌，布于黏膜面，可保护黏膜，并促其再生，有促进溃 腹泻、黏液血便次数减少 ，肛门灼热、里急后重消失，腹痛明 疡愈合之功[5]。白芍缓急止痛。白头翁可清血分之热，为热 显减轻，乙状结肠镜检查，肠黏膜病变有明显改变；无效 ：症 毒赤痢之要药。白矾有收敛止血、涩肠止泻之功效。秦皮、 状及乙状结肠镜检查同治疗前无变化。 地榆归大肠经 ，凉血解毒，可止脓血。肉桂性温，作用反佐， 2 结果 防寒凉太过损伤阳气 ，甘草调和诸药L6]。本组病例患者身体 2．1 治疗情况 本组病例共治愈24例，好转 3例，未愈 4 状况、生活习惯、临床症状及病变程度不一，治疗主要遵循金 例。治愈率77．4 ，好转率9．7 ，未愈率 12．9 ，治愈好转 代著名中医学家刘河间“行血则便脓 自愈，调气则后重 自除” 率87．1 。I度病变 1个疗程治愈者 11例；另4例进行了 的治疗原则，故使用的治疗方法适宜慢性结肠炎诸证。 第2个疗程治愈，不适症状均消失。Ⅱ度病变 2个疗程治愈 参 考 文 献 者 7例；2例好转，腹痛、肛门灼热、里急后重等症状消失，腹 泻次数减少至 1～2次；2例未愈。Ⅲ度病变 3个疗程治愈 2 [1] 凌锡森．中西医结合 内科学(M]．北京：p国中医药出版社， 例；l例3个疗程好转，腹痛、肛门灼热、里急后重等症状明显 2001：23． 缓解，腹泻次数减少至 2～3次；2例未愈。 [2] 田冬云．中西药保留灌肠治疗慢性结肠炎 120例EJ]．云南中医 2．2 典型病例 患者男，53岁。患者从 2006年开始腹痛、 中药杂志，2006，27(6)：8． [33 郑洁，俞永泉．治疗慢性结肠炎经验[J]．现代中西医结合杂志， 腹泻，解黏液便 6～7次／d，感肛门灼热、里急后重，每于饮食