会阴Ⅲ度裂伤19例临床分析.pdfVIP

JMedTheorProcVo1．24，No．14，Jul2011 2011年第24卷第 14塑 堡里 璺鐾墼 常；有效：治疗后乳房红肿热痛症状消失 ，乳汁通畅，结块缩 旋式按摩，按摩 5min，最后再进行挤奶。乳汁淤滞期、炎症 小或局限，白细胞总数及中性粒细胞接近正常；无效：乳房红 浸润发展期除了应用抗生素抗感染外，还要采取措施促进炎 肿热痛症状未见消失且加重 ，结块逐渐增大或溃破成脓，白 症消退使其不要向脓肿形成期发展 ，临床上配合中药治疗收 细胞总数及中性粒细胞升高，正常需手术治疗。 到良好的效果。急性乳腺炎属于中医 “乳痈”范畴，多由乳汁 2 结果 郁积、情致不畅、肝气郁滞，产后饮食不节、脾 胃运化失司，湿 见表 1。 热蕴结于胃络、阳明胃壅滞，使乳络闭阻不畅、气滞血淤而 表 1 两组疗效比较 ( )) 成 ，治疗宜疏肝理气、清 胃热和营通乳。瓜萎牛蒡汤具有疏 肝清胃、通乳消肿之功效，方中柴胡、陈皮、人肝经疏肝理气， 辅以清热解表蒲公英、天花粉、黄芩、金银花、桅子；王不留行 人肝 胃二经，通络、消痈，下乳消肿；路路通通经络，开乳孔促 注：两组治愈比较差异有统计学意义(PO．01)。 进排乳；白芷散结消肿。以此为方，治疗急性乳腺炎初期 ，可 3 讨论 控制炎症进一步扩大 ，促使炎症局限化 ，有效防止脓肿形成， 急性乳腺炎以初产妇多见。有文献报道急性乳腺炎初 若单用西药治疗 ，急性炎症虽被控制，但硬肿结块需很长时 产妇患病 占5O ，哺乳期的任何时间均可发生，但以产后 3 间才能消退，有的易形成慢性迁延性炎症 ，个别破溃成脓 ，需 ～ 4周最为常见，其主要原因为乳汁淤积及细菌入侵。多发 手术治疗，加重患者痛苦。急性乳腺炎早期内服瓜萎牛蒡汤 生于产后哺乳期的乳汁淤滞，或乳头被婴儿吸破，致病菌侵 加减清热解毒、解郁散结、疏通乳汁淤积具有显著疗效，同时 入乳管，引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金 外敷中药，可以使药物直接作用于患病的局部，起到抑制病 黄葡萄球菌或链球菌。临床中一般分三个阶段即乳汁郁滞 原体，减轻乳腺局部充血、水肿的作用。增加了治愈率，缩短 期、炎症浸润发展期和脓肿形成期L1]。乳汁的淤积是急性乳 了疗程，值得临床推广。 腺炎产生和加重的重要原因，则排空乳汁对预防和治疗急性 乳腺炎显得尤其重要。首先要正确哺乳，同时告知产妇及家 参 考 文 献 属正确挤奶手法是[2]：操作者拇指和食指分别放置在乳晕上 [1] 王钟富．现代实用乳房疾病诊断学(M3．郑州：河南科学技术出 下方，朝胸壁方向反复一压一松，手指不离开皮肤，然后沿乳 版社，2000：284-287． 头方向依次将乳晕下乳窦内的乳汁全部挤出，3~5min更换 [23 张卫华．护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响[J]．当代护 一 侧 ，全过程20~30mim当感乳房胀痛但乳汁挤不出时，先 士，2006，5：48-49． 用热毛巾热敷双侧乳房 5min，毛巾温度 40~45℃，然后用右 收稿 日期 2011-06—05 手的食指、中指和无名指的指腹，从乳房的根部向乳晕做螺 (编辑 羽飞) 会阴Ⅲ度裂伤 19例临床分析 戴芙蓉 云南省曲靖市妇幼医院 655000 摘要 目的：探讨阴道分娩造成会阴Ⅲ度裂伤的原因及防治措施。方法：对我院4年来会阴Ⅲ度裂