运动康复与骨折治疗一体化结合中药处理股骨粗隆间骨折的临床疗效.pdfVIP

第 3l卷 第 3期 赣 南 医 学 院 学 报 Z．3l』vD．3 2011年 6月 JOURNALOFGANNAN MEDICALUNIVERSITY _，己W．2011 运动康复与骨折治疗一体化结合中药 处理股骨粗隆间骨折的临床疗效 谢宝辉，肖 斌，谢珊珊，刘 白云 (上犹县中医院，江西 上犹 341200) 摘 要 ：目的：探讨股骨粗隆问骨折手术治疗后，进行正确一体化处理并结合中药治疗的临床疗效。方法：选择 2009年 1月至2010年 12月我院收治的39例股骨粗隆间骨折患者为实验组 ，术后进行运动康复与骨折治疗一体 化并结合中药治疗 ；与同级医院同时期未按一体化模式和中药进行治疗的22例病人为对照组 ，对两组患者术后 髋关节疼痛、ROM恢复程度及出现并发症情况统计分析。结果：所有病例得到3个月 ～1年的随访 ，平均6个月。 实验组髋关节疼痛缓解与髋关节ROM恢复明显较对照组得到更好的改善(P0．05)，并发症更少 ，骨折愈合时 间更短。结论：正确的运动康复与骨折治疗一体化并结合中药治疗对股骨粗隆间骨折术后髋关节的功能康复有 重要促进意义。 关键词：运动康复；骨折治疗；一体化；中药；股骨粗隆间骨折 中图分类号：R683．42 文献标志码：A 文章编号 ：1001—5779(2011)03—0411—02 股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤。随着老龄化 卧，双下肢自然放平，康复治疗师站在患肢侧 ，下方手握住患 社会的到来 ，其发病率有上升的趋势。随着手术技术水平的 肢踝部 ，上方手稍用力顶住膝盖处，将患肢在关节活动的可 提高、内固定器材的改进以及医学科学的进步，对无手术禁 能范围内移至身体前部即为屈曲，恢复原位即为伸。屈膝式 忌证的老年患者采取积极的手术治疗，已被广泛认可。本文 目的与作用同直膝式 ，动作要领为：患者仰卧，双下肢 自然放 对我院39例老年人股骨粗隆问骨折病例 ，术后进行运动康 平，康复治疗师站在患肢侧 ，下方手握住患肢踝部，上方手托 复与骨折治疗一体化结合中药处理 ，与同级医院同时期未进 住胭窝处 ，将患肢在关节活动的可能范围内移至身体前部即 行系统运动康复及中药治疗的22例病人进行对照比较 ，分 为屈曲，恢复原位即为伸。被动活动的范围视患者疼痛感觉 析其临床疗效，现报道如下。 而定，以不痛及自觉有轻度疲乏感为限，疼痛明显应立即终 止。中药辩证治疗早期主要病理 以气血受损，血离经脉，瘀 1 资料与方法 积不散 ，气滞血瘀 ，经络受阻为特点，治当以攻利之法为主。 本类型骨折多见于老年人 ，年老体弱，药力不宜过于峻猛，投 1．1 一般资料 按股骨粗隆问骨折手术治疗后是否进行运 动康复与骨折治疗一体化结合中药治疗分为：①实验组39 以行气消瘀之法。方剂用桃红四物汤加减，使具有活血祛 瘀、通经止痛，同时兼顾养血、踺脾胃、消除肿胀等。(2)中期 例患者中，男26例，女 l3例，年龄60—8O岁 ，平均70．5岁， ②对照组22例患者中，男 12例 ，女lO例，年龄6l～78岁，平 康复(术后 1个月)：仰卧位屈髋、屈膝运动，主动为主，被动 均69．5岁 ，患者均无手术禁忌症 ，合并的基础疾病不影响手 为辅，10rain／次，4—6次／d；等张收缩：使直腿抬高，小范围 术。所有患者术前均行 x线检查，骨折分型以AO分型分 屈膝屈髋活动，要求离床20em，停顿5～10s，10次为一组， 类。实验组 AO分型A型9例，B型10例，c型20例；对照 每天3组。开始练习在床边