小口径静脉液压扩张建立自体动静脉内瘘在血液透析通路中的应用研究.pdfVIP

重庆医科大学学报2011年第36卷第8期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2011．Vo1．36NO．8) 一 979一 临床硼魂 文章编号：0253—3626(2011)08—0979—03 小 口径静脉液压扩张建立 自体动静脉内瘘在血液透析通路中 的应用研究 张 凡，王 涛，郭东阳，程 悦，张光明，魏 萌，莫立稳 (成都军区总医院肾内科，成都 610083) 【摘 要】目的：探讨经液压扩张小 口径头静脉后建立 自体动静脉内瘘进行血液透析的临床效果。方法：将我院收治的确诊为尿 毒症的患者 140例，分为实验组78例(头静脉中1．5～2．0mm)，对照组62例(头静脉qb2．02．5mm)。实验组先用液压扩张头静 脉后，再行头静脉一桡动脉端侧内瘘吻合术 ，对照组行传统内瘘吻合手术。比较手术成功率，并观察内瘘的通畅率及其并发症。 结果：实验组手术成功率为91．2％，对照组为76．3％，P0．05。实验组 6个月、12个月通畅率分别为89％和73％；对照组为76％ 和78％。2组并发症发生率是7．0％及 16．1％，P0．05。结论：扩张小口径静脉建立 自体动静脉内瘘为有效的血液透析通路，但其 远期通畅率及疗效需进一步研究。 【关键词 】液压扩张；小I=1径头静脉；自体动静脉内瘘；血液透析；通路 【中国图书分类法分类号】R318．16 【文献标志码 】A 【收稿 日期 】2011-05—15 Applicationofautogenousarteriovenousfistulasetupafterhydraulic expansionofsmall-calibercephalicveininhemodialysis ZHANG Fan，WANG Tao．GUODong-yna g，CHENG Yue，ZHANG Guang-ming，W EIMeng，MOLi—wen (DepartmentofNephrology，ChengduMilitaryGeneralHospita1) A【bstract]Objective：Todiscusstheclinicaleffectofautogenousa~eriovenousfistulasetupforhemodialysisafterhydraulic expansionofsmall-calibercephalicvein．Methods：140caseswithuremiaoffinaldiagnosishospitalizedinmyhospitalweredivided into2groups：experimentgroup(n=78，cephalicvein 1．5—2．0mm)andcontrolrgoup(n=62，cephalicveincI,2．0-2．5mm)；for patientsin experimentgroup，hydraulic expansion ofcephalicveinwasfirstmade and then end—to—side radio-cephalic fistula anastomosiswasperformedwhileofrpatientsincontrolgroup，conventionalfistulaanastomosiswasperformed；thesuccessfulratesof operationin the2 groupswerecompared and the ratesofpatency ofthefistulaand complicationswereobserved．Results：The successfulrateinexperimentgroupwas91．2％whilethatincontrolgroupwas76_3％(P0．05)；theratesofpatencyinexperiment group 6monthsand 12monthsafteroperationwere89％ and73％ respectivelywhilethoseincontrolrgoupwere76％ and 78％ respec