心理疲劳的神经生理指标.pdfVIP

中华行为医学与脑科学杂志2011年8月第20卷第8期 ChinJBehavMed＆BrainSci，August2011，V01．20，N0．8 ·759 · · 研 究 与 思 考 · 心理疲劳的神经生理指标 张俐 刘波 张夔 心理疲劳是办公室工作人员 以及 日常生活 中常见的问 中皮质醇增高[30J；Giorgio报道，早晨唾液中皮质醇增高 ，可 题 1-3]。心理疲劳是指心理疲乏、心理耗竭状态，可导致躯体疾 见，皮质醇变化与心理疲劳有关。心理疲劳影响腺垂体 的活 病 、过劳死 ，并使绩效受损 ，甚至是现代社会严重事 动，导致血浆中的催乳素增高 。从免疫系统反应看，转化生 故(交通事故、外科意外)的重要原因之一l1 ，所 以监测心理 长因子一p(TGF—p)在产生疲劳感上起着重要作用；333，心理倦怠 疲劳就显得非常重要。本文意在提供辨识心理疲劳的指标，以 使TGF—p、肿瘤坏死因子 (TNF—a)增高 。 ，白细胞介素4 期能预警和管理心理疲劳。 (interleukin-4，IL-4)降低 ，TNF—a／IL-4增高 ，这些反映出心 一 、 心理疲劳的脑活动变化 理倦怠时，炎症反应增加，抗炎反应消弱。心理倦怠导致糖化 心理疲劳与脑活动显著相关 。 ，心理疲劳与小脑 、颞 血色素(HbA1C)增高 ，预示氧化应激增强。因此，催乳素、 区、扣带回、额区脑活动有正相关 ，即高心理疲劳伴随小脑 、颞 皮质醇 、TGF—B、TNF— 、IL-4、TNF一 IL4、糖化血色素的变化与 区、扣带回、额区的高脑活动；与左后顶叶皮层有负相关，即高 心理疲劳有关。 疲劳伴随左后顶叶皮层的低脑活动 。小脑涉及许多认知功 五、小结 能，如注意、记忆、反应启动和执行控制功能等 ，小脑损伤导致 大脑是形成心理疲劳的源头，同时也是心理疲劳 的靶器 工作记忆受损 ”J。颞区与认知功能、智商，特别是言语智商 官，主要涉及小脑 、颞区、扣带回、额区和顶叶的脑活动。心理 有关l】。扣带 回皮质与记忆、注意、情绪和疼痛处理等有 疲劳的信息从大脑传递到下丘脑和植物神经，使副交感神经活 关… 20_。额叶与认知、情绪和运动有关 ]。后顶区皮层在 动减弱，交感神经活动增强，对心血管功能调节的结果是，一方 执行控制方面起着重要作用 。可见，脑活动，特别是小脑 、 面，R—R波间歇高频成分功率(HF)受交感神经影响而减弱，R． 颞区、扣带回、额区、顶叶的脑活动是心理疲劳的指标。 R波间歇低频成分功率 (LF)受迷走和交感神经影响不变，由 二、心理疲劳的心电变化 此，HF降低、LF／HF增高就能预警心理疲劳；另一方面，增加心 心理疲劳影响植物神经活动，会减弱副交感神经活动，增 肌收缩力 ，使周围动脉收缩，收缩压 、舒张压和平均动脉压升 强交感神经活动 J。植物神经活动的指示剂是心电图R—R波 高，可见 ，血压升高与心理疲劳有关。心理疲劳引起下丘脑一垂 的变化，对心电图R—R波间歇的频率范围分析 ，0．04—0．15Hz 体一。肾上腺轴功能紊乱 ，影响内分泌功能，使血浆中的催乳素增 为低频成分功率(LF)，0．15—0．4Hz是高频成分功率(HF)， 高，唾液中皮质醇含量发生改变，这显示催乳素增高、皮质醇变 HF被副交感神经介导，LF被交感神经和副交感神经发起，可 化与心理疲劳有关。从应激与免疫系统反应关系看 ，心理疲劳 见，LF／HF比值呈现 的是交感神经的活动。心理疲劳与 HF、 时下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴分泌过量皮质醇抑制免疫系统功 LF、LF／HF相关 ，会降低HF，增加 LF／HF 。 ，提示，HF、LF／HF 能，也可通过植物神经系统的递质作用 ，以及中枢神经与免疫 的变化可作为心理疲劳的指标。见图l。 系统的直接联系，对免疫系统功能有下调作用 ” ，从而消弱