A型肉毒毒素治疗痉挛型双瘫患儿疗效的表面肌电分析.pdfVIP

中国康复理论与实践2011年8月第 17卷第8期ChinJRehabilTheoryPraet，Aug．2011，Vo1．17，No．8 —761一 · 临床研究 · A型肉毒毒素治疗痉挛型双瘫患儿疗效的表面肌电分析 周平秋，张惠佳，王跑球，胡继红，郭春光，李惠枝 摘【要l 目的 观察A型肉毒毒素(BTX—A)注射治疗痉挛型双瘫前后表面肌 电图(sEMG)的变化。方法 50例痉挛型双瘫患儿 于小腿三头肌注射BTX—A，治疗前后分别用临床方法和sEMG进行评价。结果 治疗后患儿功能位测试小腿三头肌的肌 电积分值 降低 ，测试足背屈角减小。结论 sEMG可以客观评价BTX—A注射后痉挛型双瘫患儿肌张力的变化。 I关键ifll 脑性瘫痪；痉挛型双瘫 ；A型肉毒毒素；表面肌电；痉挛 Evaluation ofBotulinum ToxinA forSpasticDiplediabySurfaceElectromyography ZHOU Ping—qiu，ZHANGHui-jia，WANG Pao—qiu，eta1．RehabilitationCentreofHunanChildren HospitalChangsha41000LHunan，China Abstract：0bjeefiveToevaluatetheeffectofBotulinumToxinA (BTX—A)onspasticdiplegiabysurfaceelectromyography(sEMG)． Methods50childrenwithcerebralpalsyfollowingspasticdiplegiawererecruitedandinjectedwithBTX-Aintricepssurae．Theywereas— sessedwith theclinicaltestandhte sEM G beforeand afterthetreatment．Results Afterthetreatment，hteintegratedelectromyogra— phy(iEMG)oftricepssuraeandfootdorsiflexionanglealldecreased．ConclusionsEMGisanobjectivetooltoassessthechangeofspastici— tyinchildrenwihtdiplegiaafterBTX—Ainjection． Keywords：cerebralpalsy；spasticdiplegia；Botulinum ToxinA；surfaceelectromyography；spasm 【中图分类号l R742-3 l文献标识码】 A I文章编号l 1006—9771(2011)08—0761—03 本【文著录格式] 周平秋 ，张惠佳，王跑球，等_A型肉毒毒素治疗痉挛型双瘫患儿疗效的表面肌 电分析 [J]．中国康复理论与实 践，201117(8)：761—763． A型肉毒毒素(BotulinumToxinA，BTX—A)注射是 例 ，女性20例 ；年龄 2-6岁，平均年龄(3．5士1．2)岁； 一 种治疗脑瘫患儿痉挛性运动障碍的新方法 。1990年 体重在 12～19kg，平均体重(12．7+6．9)kg。诊断符合 Koman等首次将BTX—A应用于小儿脑瘫 的治疗 ，其 脑瘫诊断符合全 国第九届脑瘫长沙会议制定 的标 副作用小，疗效明显，逐渐取代 口服药物等抗痉挛治 准 ，均为痉挛型双瘫 。人选标准 ：①改 良Ashworth 疗方法 。以后许多研究证实了BTX—A治疗痉挛性脑 量表 (MAS)评定肌张力范 围在 I～Ⅱ级 ，跟腱 明显紧 瘫 的有效性、安全性和无害性的优点 。。BTX．A注射 张；②神志清醒，检查合作；③首次接受康复治疗 。 治疗缓解痉挛在脑瘫康复治疗 中的应用越来越广泛 。 排除标准：① 肉毒毒素注射治疗禁忌症 ；②心肺及凝 表面肌电信号是神经肌 肉系统在进行随意性和非随意 血功能异常等系统疾病。 活动时的生物电变