伴组织细胞样分化的心黏液瘤病理学观察.pdfVIP

· 264 · JDiagPathol，August2011Vo1．18，No．4 ， doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2011．04．09 伴组织细胞样分化的心黏液瘤病理学观察 路 平，孟宇宏，虞积耀，宁浩勇，洪 柳，康筱玲 (海军总医院病理科，北京 100048) [摘要】 目的 探讨伴有组织细胞样分化的心黏液瘤的病理学特点及鉴别诊断。方法 报道 1例伴有组织细胞 样分化的心黏液瘤 ，进行组织学及免疫组化标记研究 ，并复习相关文献。结果 患者男性，56岁。活动后呼吸困 难伴心悸。超声发现右心房肿块。镜下肿瘤组织呈短条索状或实性巢样排列，大部分区域缺乏黏液样基质。肿瘤 细胞呈组织细胞样 ，核圆形、卵圆形，染色质空泡状，有明显小核仁 ，缺乏核分裂。免疫组化 ：瘤细胞 vimentin和 calretinin(+)，SMA、aetin(sarcomeric)和 S-100灶状 (+)，desmin、myoglobin、HMB45、melan—A、CDla、CD21、CD23、 CD35、F)皿、CD68、CD117、CK(AE1／AE3)、CK5／6、EMA、mesothelial和 -1(一)。结论 伴有组织细胞样分化的 心黏液瘤为一种特殊类型，与经典型心黏液瘤相比具有独特的组织学特征，需与上皮样血管内皮瘤及炎性肌纤维 母细胞瘤相鉴别。 [关键词] 心黏液瘤； 临床病理；免疫表型；鉴别诊断 [中图分类号] R732．1 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096(2011)04—0264—40 Cardiacmyxomawithhistiocytoidcelldifferentiation：aclinicopahtologicanalysis LUPing，MENGYu-hon9，YUJi—yao，NINHao—yon9，HONGLiu，KANGXiao—lin9 (DepartmentofPathology，Navy GeneralHospital，Berlin9100048，China) Abstract： Objective Toexplorethepathologiccharacteristicsanddifferentialdiagnosisofanunusualvarinatofcardiac myxomawith histiocytoid celldifferentiation． Methods A caseoftheunusualvariantofcardiacmyxomawith histiocytoidcelldifferentiationwasobservedbyusingHE histologyandimmunohistochemistrywithreview oftherelated literatures． Results Thepatientwasa56-yera—oldmale．Hepresentedwiht dyspneaand cardiopalmusafteractivity， nadarightatrialtumorwasdetectedechocardiographically．Histologically，thetumorcellswerearrangedinsolidsheets， smallnests，cords，andcomplexanastomosingchannels，withoutmyxoidstroma．Thehistiocytoid cellshadplumpbland eosinophilic cytoplasm ， round to ovalnucleiwith single small nucleoli，but the mitotic figureswere absent． Immunophenotypingshowedthathtetumorcellswerediffuselypositiveforvimentin，calretinin，andfocallypositiveofr