供精人工授精治疗中发生婚外性行为引发的伦理思考.pdfVIP

56 ChineseJournalofAndrologyVo1．22No．112008 供精人工授精治疗中发生婚外性行为引发的伦理思考 钟小英 邓顺美 陈瑞玲 陈爱萍 郑立新 文任乾 唐立新 吴穗妹 姜荣华 吴洪波 陆艳华 广东省计划生育专科医院生殖科 (广州 510600) 供精人工授精 (简称AID)技术是为了解决患 实验室检查黏液中细胞数、羊齿化、有无精子和数 有无精子症或遗传性疾病不能生育或不宜生育的男性 量。我院AID对象的配偶主要是无精子症患者，术 患者，希望配偶生育而开展的一项技术，这项技术 前宫颈黏液实验室检查中通常是无精子存在，即使 使得部分男性不育的夫妇实现了生儿育女的愿望 ， 在第一次AID手术后次 日宫颈粘液中精子数量和质量 也给予不育者生理上的补偿，使其得到心理和社会 也有一定规律，如发现异常，实验室检验师第一时 的满足，消除因丧失正常生育能力带来的负疚感和 间通知主诊医师，由医师单独与AID对象谈话，并 夫妻感情的危机。然而要求通过AID助孕的对象， 提 出处理意见。 由于多年不孕使他们心力憔悴，非常渴望尽快孕育 结 果 一 个孩子，在签署知情同意书上得知这项助孕技术 560例AID对象，年龄 (29．62~1．23)岁，不 成功率不是百分之百，急于求成的心理加上家庭和 孕年限 (5．63±4．82)年。在850周期中，AID手 社会压力、经济上的不足等，。往往会使他们，尤其 术前实验室检查宫颈黏液有840周期未发现异常精子 是女方做出违背伦理的行为，如通过婚外性行为达 存在，有 10周期发现有精子存在或有非人工授精手 到尽快获得妊娠的目的。2006年至2007年我院在进 术所能给予的精子数量和活动率的精子存在，经由 行AID治疗过程中发现个别AID对象，在准备AID 主诊医生单独询问，10例AID对象均承认此次手术 手术助孕期间，同时进行婚外性行为，这一行为直 前有婚外性行为，其中6例AID手术前即发生婚外 接影响到AID精液发放控制和引起子代法律纠纷。 性行为，4例是在同一周期AID二次手术治疗之间发 从事AID和精子库的医务人员必须要面对的问题， 生婚外性行为。其中1例告诉我们，她选择婚外性 以下是我们的一些做法。 行为的对象的血型与其配偶血型相同。 资料和方法 6例AID手术前即发生婚外性行为者由院方取 我院是卫生部批准运行人类精子库和AID技术 消本周期AID治疗，4例在同一周期AID二次手术之 的单位。在2006年2月至2007年9月，560对夫妇 间发生婚外性行为者，院方取消第二次AID手术治 因男方不育，要求AID助孕．接受了850周期AID 疗；经主诊医生就道德和法律方面进行宣传教育，8 手术治疗 。所有的手术是在严格遵守卫生部颁发 例 自愿要求采用紧急避孕措施，2例选择顺其 自然不 《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》 (以 愿作任何处理，追踪结果后者有 1例妊娠。 下简称 《原则》)和 《人类辅助生殖技术规范》前 讨 论 一 提下进行AID技术服务，每例AID对象在进行AID 、 多年不孕不育对夫妇情绪的影响 手术前常规评估宫颈黏液，参照 1999年第四版WHO