前列腺偶发癌38临床分析.pdfVIP

34 ChineseJournalofAndrologyVo1．22No．112008 前列腺偶发癌38临床分析 左毅刚 詹 辉 丁明霞 王 伟 颜汝平 杨德林 王剑松 昆明医学院第二附属医院泌尿外科，云南省泌尿外科研究室 (昆明 650101) 摘要 目的 探讨前列腺偶发癌的临床分期、治疗方法选择与预后的相关性。方法 回顾性分析2001— 2007年 良性前列腺增生术后发现的前列腺偶发癌患者38例，根据临床分期结果采用等待观察、手术去势、药 物 内分泌治疗及前列腺癌根治术等不同方式处理，并观察比较不同分期及相应治疗方法与预后的相关性。结果 1240例 良性前列腺增生手术患者中，术后检出前列腺癌 38例 (3．06％)，T1期 16例，Ttb期22例。随访6月 一 6年，存活率89．5％。Tt期等待观察组存活率90％，进展率 10．0％；双侧睾丸切除术组存活率 100％， 进展率 l6．7％；T-期总存活率93．8％，进展率 12．5％。Tlb期未行根治术组存活率81．3％，进展率37．5％； 根治术组存活率为 100％。与未行根治性术的T,b期相比，T 期的总存活率高于Tlb期，而进展率低于T 期， 但差异无统计学意义 (P0．05)。结论 本组偶发癌检出率与报道相近。Tt期接受治疗组与等待观察组生存 率相近；Tt期行双侧睾丸切除术加内分泌治疗者生存率仍低于T-期，而进展率高于T-期。Tlb期行根治术的患 者生存率高于未做根治术者。T“期可等待观察，Tlb期需积极治疗，对Tlb期患者，根治性前列腺切除术可获 得较好疗效。 、 ． 关键词 前列腺肿瘤，药物疗法，外科学； 预后； 肿瘤分期 中图分类号 R737．25 · Theclinical、studyofincidentalprostaticcarcinoma(reportof38cases) ZuoYigang，ZangHui，DingMingxia，W angW ei，YahRuping，YangDelin，WangJiansong DepartmentofUrology，theSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege；TheUrologicalResearch InstituteofYunnanProvince，Kunming650101，China Abstract Objective Tostudythecorrelationbetweenstage，treatmentandprognosisofincidentalprostatic carcinoma．Methods Retrospectiveanalysis38patientswithincidentalprostaticcarcinomawhoacceptedoperation forBPH duringtheperiod2001~2007．Accordingtothestage，treatedthesepatientswithwatchfulwaiting，bilateral orchiectomy，endocrinothefapywithdrugsandradicaloperation，thenobservedthecorrelationbetweenstage， treatmentandprognosis．Results 38werediagnosedasprostaticcarcinomain1240casesafteranoperationofr BPH，theratewas3．06％．16ofthem wasstagedasT1a，22wasstagedasTlb．Theperiodoffollow—upwasfrom 6monhts to6years，htesurvivalrateduringthefollow—upwas89％；toT1apatientsacceptedwatchfulwaiting，htesurvivalrate was90％，andtherateofpr