肺复张治疗对纠正深低温停循环主动脉术后低氧血症的疗效观察.pdfVIP

2012年4月第6卷第 8期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，April15．2012．Vo1．6．No．8 · 7l · 论 著 · 肺复张治疗对纠正深低温停循环主动脉术后 低氧血症的疗效观察 刘子娜 杨戎 赵莉 张海涛 【摘要】 目的 评价肺复张对深低温停循环主动脉术后低氧血症的治疗作用及安全性。方法 前瞻 性随机对照研究。2010年 11月至2011年 11月行深低温停循环主动脉手术术后发生低氧 症患者 40例， 随机分为两组：对照组 (n=20)，行常规机械通气治疗 ；试验组 (n=20)，行肺复张治疗。对比两组患者机械 通气时间及肺复张前后呼吸和循环参数的变化。结果 肺复张组患者氧合明显改善 (PaO ／FiO：94．0±2．9 US．180．4±31．8，P0．001)；肺复张期间对lfL【管活性药物剂量进行调整后，患者的平均动脉压 、心率 、中心静 脉压均可维持稳定状态；肺复张组较常规治疗组的机械通气时间缩短，但差异无统计学意义 [(25．4±16．4)h US．(21．8±12．6)h，P=0．493]。结论 肺复张可改善深低温停循环主动脉术后的氧合状态，且患者耐受性 良好，是一种安全有效的治疗手段。 【关键词】 停循环 ，深低温诱导； 低氧；肺复张 Clinicaleffectoflungrecruitmentmaneuveron postoperativehypoxemiaofdeep hypothermiacirculatory arrestaorticsurgery L1UZi一册，YANGRong，ZHAOLi，ZHANGHal—tao．DepartmentofS1CU，FuwaiHospital， CardiovascularDiseasesResearchInstituteofChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedicalCollege， Beijing100037，China Correspondingauthor：ZHANGHai—tao，Email：boy398672@yahoo．cn A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheclinicaleffectoflungrecruitmentmaneuveronpostoperative hypoxemiaofdeephypothermiacirculatoryarrest(DHCA)ao~icsurgery．Methods From November2010to November2011，fortypatientsundergoneDHCA aorticsurgery withpostoperativehypoxemiawererandomlyallocated intotwogroups：controlgroup(n：20)：conventionalmechanicalventilation；experimentalrgoup(n=2O)：lung recruitmentmaneuver(RM)．Thearterialbloodgasandhaemodynamicsvariableswerecomparedbetweenthetwo groups．Results TheoxygenationindexofRM groupwasimprovedsignificantly(PaO2／FiO2：94．0±2．9YS．180．4 ±31．8，P0．001)，andinbothrgoupsthehaemodynamicswerestable．ThemechanicalventilationtimeinRM groupwasshorterthancontrolgroup[(25．4±16．4)h ．(21．8±12．6)h，P=0．493]．Conclusions Lung recuritmentmaneuverisaneffectiveandsafemethodtoimprovetheoxygenationofhypoxemiapatientsafterDHCA aorticsurgery． 【Keywords】 Circulatoryarrest，deephypothermiainduced