腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉对老年患者围术期鼻咽温度的影响.pdfVIP

浙江中医药大学学报 2012年 3月第 36卷第 3期 腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉对老年患者 围术期鼻咽温度的影响 王浩杰 郭 创 余姚市人民医院 浙江 。余姚 315400 摘要 ：[目的]研 究腹部硬膜外 阻滞复合全凭静脉麻醉对老年 患者围术期鼻咽温度的影响 。[方法]选择 2009年9月至2()11年 1月在我院择期 行 胃癌根 治术老年患者4()例 (65岁)，美国麻醉师协会 (ASA)II～Ⅲ级 ，随机 分成 2组，I组采用腹部硬膜 外阻滞复合 全凭静脉麻醉 ，Ⅱ组采 用全 凭静脉麻醉。各组于诱导时开始，每隔30min记录鼻咽温度 ，直至手术结束。[结果]诱导后两组患者的鼻咽温度呈进行性降低 ，术毕值与诱导 值比较差异显著(PO．O1)，I组鼻咽温度下降幅度(1_87±0．47)℃ 明显II组 (1．24+0．30)℃ (P0．05)。两组的生命体征 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05) 结『论]腹部硬膜外阻滞复合全凭静脉麻醉过程中老年患者围术期鼻咽温度显著降低，围术期应采取保暖措施 、 关键词 ：老年；鼻咽温度 ；腹部 ；硬膜外 ；静脉 ；麻醉；围手术期 中图分类号：R276 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)03—0278—02 Influence of AbdominalEpiduralBlock Combined with GeneralAnesthesia on Nose Pharynx Temperature of Elderly Patients in PerioperativePe~odWangHaojie，GuoChuangPeopleHospitalofYuyaoC y’Zhejiang(315400) Abstract： [Objective]Tostudythechangingofcoretemperatureon elderly patientsduringabdominalepiduralblockcombinedwithgeneral anesthesia．[Methods]ForWASAII～Ⅲ elderlypatientsundergoingelectivesurgeryforgastriccancerwererandomlydividedintotWOgroupsGroup I：abdominalepiduralblockcombinedwithgeneralanesthesiawasperformed．Epiduralblockwasperfommd atT11—12 Group1I：Generalanesthesia wasperfonned Nosepharynxtemperaturewasrecordedevery 30minfrom thebeginningofanesthesiainductiontotheendoftheoperationlResultsj Intwogroups，nosepharynx temperatureatthetimeoftheendoftheoperationwassignificantlylowerthanthatatthetimeofanesthesiainduction The coretemperaturedecreasedmoreprogressivelyingroupI(187±O47)，℃ thangrouplI (1．24_+0．3yc．[Conclusions]Perioperativemildhvpothermia developedprogressivelyonelderlypatientsduringabdonfinalepiduralblockcombinedwithgemeralanesthesia．Theprotectivemeasuresshouldbetaken actively． Keywords：agedpersons；nosepharynxtemperature；abdomen；epidur~；vein；anesthesia；perioperativeperiod 麻醉药物 、循环容量 、输液输血 、低温环境及开 性别 、体重等基本资料方面比较 ，差异无统计学意义 放体腔的共同作用常导致围术期患者出现低体温 l【_。 (PO．05)。 而老年患者 (65岁)由于机体体温调节机制退变及 1．2