腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能的影响机制研究.pdfVIP

· 论 著 · 2012年3月第2卷第6期 腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者免疫功能的 影响机制研究 梁永任 黄燕金 梁 日光 廖均平 广东省高州市人民医院肝胆外二科，广东高州525200 【摘要 】目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效及对患者免疫功能的影响，进一步探讨其作用机制。 方法 将笔者所 在医院2009年 1月～2011年 1月应用腹腔镜胆囊切除术治疗的36例患者设立为腹腔镜组，选择同期行开腹胆囊手术 38例患者设立为开腹组，比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症以及免疫指标的变化情况。 结果 腹 腔镜组的术中出血量、住院时间及并发症发生率均少于开腹组，差异具有统汁学意义 (P0．01)。腹腔镜组 T细胞亚群 各指标术后第 1天虽有轻度下降，术后第7天各指标基本恢复至术前水平。而开腹组 CD4。、CD8。术后均有不同程度的 下降，术后第 7天仍未恢复正常 ，与术前 比较差异有统计学意义(P0．05)，且CD4。／CD8’比值较术前也下降，且开腹组 CD4C／D8比值下降幅度明显大于腹腔镜组 (P0．05o结论腹腔镜胆囊切除术具有安全 、创伤小 、恢复快和疗效n靠『、 并发症少等优点，疗效明显优于开腹手术，且对患者的免疫功能干扰少，值得推广和应用。 【关键词 】腹腔镜胆囊切除术 ；开腹胆囊切除术 ；免疫功能；并发症 ；比较 [中图分类号 】R657．4 [文献标识码 】A 【文章编号 】2095—0616(2012)O6—14一O2 Lapar0sc0pic and open cholecystectomy affectthem echanism of immunefunctioninpatients LIANG Yongren HUANG Yar~in LIANG Riguang LIAO Jtmping DepartmentofHepatobiliarySurgery，GuangdongProvinceGaozhouCityPeople’SHospital，Gaozhou525200，China [Abstract]0bjectiveTocomparetheefficacybetweenlaparoseopicch0lecystect0myandtraditionaladenoideetomy surgery，andfurthertoexploreits immunemechanism．MethodsThehospital2009January一2011Januarylaparoscopic, gallbladderreseetionof36casessetupforthelaparoscopiegroup，andtheotherchoosetheopensurgeryofthegallbladder overthesameperiod38casesfortheestablishmentofthelaparotomygroup，thetimeofsurgeryandhhmdloss，hospital stay，postoperativecomplicationsandchangesofimmuneparameterswerecompared．ResultsTheintraoperativeblood loss，hospitalstayandcomplicationsincidencerateoftheobservationgroupwaslowerthanthecontrolgroup，thedifferences wassignificant(P 0．01)．Tcellsubsets，theLCgroupaftereachindexonedayalthoughslightlydecreased，the7th posloperalive(1ay，whiehreturnedtopreoperativelevels．OC CD4 andCD8